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疼痛
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半月板損傷要做哪些檢查? 半月板損傷應(yīng)該如何護理?

2017-06-21 09:23:14      家庭醫(yī)生在線

半月板是什么?顧名思義,就是像月牙形的一塊板,這個可不是一般的“板”,它是由透明軟骨組成的墊圈,墊在大腿和小腿骨頭直接,起到緩沖震蕩的作用。當(dāng)我們活動的時候,它發(fā)揮著重要的作用。沒有了它,大腿和小腿骨頭之間就少了銜接,少了緩沖,就會有沖突,就會產(chǎn)生疼痛。為什么會產(chǎn)生半月板損傷呢?半月板損傷需要做什么檢查?日常護理該怎么做?

半月板損傷產(chǎn)生原因有哪些?

1、因為半月板長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。這種情況多發(fā)生在上了年齡的人中老年人身上。老年人的半月板的柔韌性會很弱,半月板很脆弱,稍微運動一下就可能出現(xiàn)半月板損傷的情況。

2、先天性半月板發(fā)育不良,呈盤狀。這種盤狀半月板極易受傷,即使膝關(guān)節(jié)處于正常運動中,也可能造成盤狀半月板破裂,一般在兒童和青少年時期就能顯示。對于盤狀半月板,在未損傷前,一般不主張手術(shù)切除。

3、半月板異常松動,關(guān)節(jié)韌帶損傷后不穩(wěn)定,或肥胖、體重過大等原因,都會導(dǎo)致半月板易受損傷。

4、從事某些職業(yè)的人群較其他人群更容易患者半月板損傷,比如職業(yè)運動員、堅持體力勞動的建筑工人等。

半月板損傷要做哪些檢查?

了解半月板損傷要做的檢查,對于接下來的治療是相當(dāng)有幫助的。其檢查主要有:

1、麥?zhǔn)希∕cMurray)試驗(回旋擠壓試驗):

患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。

2、壓痛部位:

壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。

3、強力過伸或過屈試驗:

將膝關(guān)節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。

4、側(cè)壓試驗:

膝伸直位,強力被動內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。

半月板損傷患者要如何護理?

1、 維持膝關(guān)節(jié)運動協(xié)調(diào):半月板隨著脛骨一起運動,內(nèi)側(cè)半月板較外側(cè)半月板移位小,且半月板在膝關(guān)節(jié)屈伸過程中可以變形以適應(yīng)膝關(guān)節(jié)的解剖形態(tài)。保持了膝關(guān)節(jié)幾何形態(tài)的協(xié)調(diào),從而維持膝關(guān)節(jié)運動協(xié)調(diào)。

2、 承重:在不負(fù)重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負(fù)重時,有約70%的負(fù)重區(qū)域在半月板上,這就大大降低了脛骨平臺上的應(yīng)力,從而保護了軟骨和全身關(guān)節(jié)。如果將半月板切除,則脛骨平臺上的峰壓力可上升兩倍,并將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。

3、吸收震蕩:有這樣一些膝痛病人,關(guān)節(jié)鏡檢病理未發(fā)現(xiàn)任何異常情況,而其癥狀明顯,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)其半月板吸收功能較差。

4、維持穩(wěn)定:半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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