半月板損傷不同時(shí)期的癥狀 半月板損損傷后該如何護(hù)理?
現(xiàn)在半月板損傷這種疾病在生活中出現(xiàn)的比較多,大家應(yīng)該都知道半月板損傷是由外力扭傷引起的,半月板損傷后的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些?應(yīng)該做什么樣的檢查呢?術(shù)后如何護(hù)理?下面我們就來(lái)具體的了解一下。
半月板損傷不同時(shí)期的癥狀
1、急性期
如關(guān)節(jié)有明顯積液(或積血),應(yīng)在嚴(yán)格無(wú)菌操作下抽出積液;如關(guān)節(jié)有“交鎖”,應(yīng)用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2、慢性期
如經(jīng)非手術(shù)治療無(wú)效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應(yīng)及早手術(shù)切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。術(shù)后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習(xí),2~3天后開始作直腿抬高運(yùn)動(dòng),以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術(shù)后2~3個(gè)月可恢復(fù)正常功能。
半月板損傷要做哪些檢查?
1、麥?zhǔn)希∕cMurray)試驗(yàn)(回旋擠壓試驗(yàn)):
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內(nèi)旋、或內(nèi)收、內(nèi)旋、或內(nèi)收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,根據(jù)疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2、壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位,對(duì)半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時(shí)將膝置于半屈曲位,在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)和外側(cè)間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點(diǎn)按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時(shí),將膝被動(dòng)屈伸或內(nèi)外旋轉(zhuǎn)小腿,疼痛更為顯著,有時(shí)還可觸及到異?;顒?dòng)的半月板。
3、強(qiáng)力過(guò)伸或過(guò)屈試驗(yàn):
將膝關(guān)節(jié)強(qiáng)力被動(dòng)過(guò)伸或過(guò)屈,如半月板前部損傷,過(guò)伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過(guò)屈可引起疼痛。
4、側(cè)壓試驗(yàn):
膝伸直位,強(qiáng)力被動(dòng)內(nèi)收或外展膝部,如有半月板損傷,患側(cè)關(guān)節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
半月板損損傷后該如何護(hù)理?
半月板損傷手術(shù)當(dāng)天
半月板損傷手術(shù)當(dāng)天,麻醉消退后,開始活動(dòng)足趾,踝關(guān)節(jié)。股四頭肌等長(zhǎng)練習(xí):即大腿肌肉繃勁及放松。每天3回,每回50次。腘繩肌等長(zhǎng)練習(xí):患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側(cè)肌肉繃勁及放松。所有練習(xí)在不增加疼痛的前提下,盡可能多做??煞龉障碌匦凶撸幌奕缺匾顒?dòng)。
半月板損傷術(shù)后1-3天
半月板損傷術(shù)后1天繼續(xù)以上練習(xí)。開始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟離床5cm處,保持至力竭。半月板損傷術(shù)后3天開始屈曲練習(xí),屈曲的練習(xí)方法:每日一次,力求角度略有增長(zhǎng)即可。練習(xí)過(guò)程中或練習(xí)后如有特殊不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。練習(xí)過(guò)程中不得伸直休息,反復(fù)屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。伸直的練習(xí)法。主動(dòng)牽引:主動(dòng)牽引伸直于極限處保持10秒鐘,放松5秒鐘。20-30次/組。1-2組/日。以微痛為度,達(dá)盡可能大的角度。
半月板損傷術(shù)后4天
半月板損傷術(shù)后4天繼續(xù)屈曲練習(xí),屈曲的練習(xí)方法:每日一次,力求角度略有增長(zhǎng)即可。練習(xí)過(guò)程中或練習(xí)后如有特殊不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。練習(xí)過(guò)程中不得伸直休息,反復(fù)屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。伸直的練習(xí)法。主動(dòng)牽引:主動(dòng)牽引伸直于極限處保持10秒鐘,放松5秒鐘。20-30次/組。1-2組/日。以微痛為度,達(dá)盡可能大的角度。主動(dòng)屈膝達(dá)30度。
半月板損傷術(shù)后5天-1周
半月板損傷術(shù)后5天繼續(xù)并較加強(qiáng)以上練習(xí)。開始站立位0-45度范圍內(nèi)主動(dòng)伸屈練習(xí)。但不靠墻。30次/組,2-3組/日,練習(xí)后腫,痛則冰敷。半月板損傷術(shù)后1周主動(dòng)屈曲大于90度??蓡巫阏玖?,可不用拐行走。
(責(zé)任編輯:林宗可 )
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