半月板損傷不同時期的癥狀 半月板損損傷后該如何護理?
現(xiàn)在半月板損傷這種疾病在生活中出現(xiàn)的比較多,大家應該都知道半月板損傷是由外力扭傷引起的,半月板損傷后的常見臨床表現(xiàn)有哪些?應該做什么樣的檢查呢?術后如何護理?下面我們就來具體的了解一下。
半月板損傷不同時期的癥狀
1、急性期
如關節(jié)有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節(jié)有“交鎖”,應用手法解除“交鎖”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2、慢性期
如經非手術治療無效,癥狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發(fā)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎。術后伸膝位加壓包扎,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天后開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周后開始下地行走,一般在術后2~3個月可恢復正常功能。
半月板損傷要做哪些檢查?
1、麥氏(McMurray)試驗(回旋擠壓試驗):
患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋,逐漸伸直。出現(xiàn)疼痛或響聲即為陽性,根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
2、壓痛部位:
壓痛的部位一般即為病變的部位,對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置于半屈曲位,在膝關節(jié)內側和外側間隙,沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部),用拇指由前往后逐點按壓,在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時,將膝被動屈伸或內外旋轉小腿,疼痛更為顯著,有時還可觸及到異常活動的半月板。
3、強力過伸或過屈試驗:
將膝關節(jié)強力被動過伸或過屈,如半月板前部損傷,過伸可引起疼痛;如半月板后部損傷,過屈可引起疼痛。
4、側壓試驗:
膝伸直位,強力被動內收或外展膝部,如有半月板損傷,患側關節(jié)間隙處因受擠壓引起疼痛。
半月板損損傷后該如何護理?
半月板損傷手術當天
半月板損傷手術當天,麻醉消退后,開始活動足趾,踝關節(jié)。股四頭肌等長練習:即大腿肌肉繃勁及放松。每天3回,每回50次。腘繩肌等長練習:患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉繃勁及放松。所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做??煞龉障碌匦凶撸幌奕缺匾顒?。
半月板損傷術后1-3天
半月板損傷術后1天繼續(xù)以上練習。開始直抬腿---伸膝后直腿抬高至足跟離床5cm處,保持至力竭。半月板損傷術后3天開始屈曲練習,屈曲的練習方法:每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適,應及時告知醫(yī)生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。伸直的練習法。主動牽引:主動牽引伸直于極限處保持10秒鐘,放松5秒鐘。20-30次/組。1-2組/日。以微痛為度,達盡可能大的角度。
半月板損傷術后4天
半月板損傷術后4天繼續(xù)屈曲練習,屈曲的練習方法:每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適,應及時告知醫(yī)生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。伸直的練習法。主動牽引:主動牽引伸直于極限處保持10秒鐘,放松5秒鐘。20-30次/組。1-2組/日。以微痛為度,達盡可能大的角度。主動屈膝達30度。
半月板損傷術后5天-1周
半月板損傷術后5天繼續(xù)并較加強以上練習。開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠墻。30次/組,2-3組/日,練習后腫,痛則冰敷。半月板損傷術后1周主動屈曲大于90度??蓡巫阏玖?,可不用拐行走。
(責任編輯:林宗可 )
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