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軟組織損傷如何分類? 軟組織損傷常見的護理問題

2017-07-31 13:07:31      家庭醫(yī)生在線

軟組織損傷是一種比較常見的骨科疾病之一,一旦發(fā)生軟組織損傷,會對患者的身體有很大影響。軟組織是指人體的肌肉、筋膜、肌腱、韌帶、腱鞘、滑囊、血管、神經等組織,這些組織受到外來暴力的突然打擊、牽拉、扭轉、重力壓迫等,造成的損傷即為軟組織損傷。那么,軟組織損傷如何分類,損傷后有什么方法處理?一起來了解一下軟組織損傷的相關問題吧。

軟組織損傷如何分類?

急性損傷:(見血的)撕裂和斷離的損傷需要手術縫合,固定等治療。而擠壓、(不見血的)撕裂等損傷可以制動和冷敷。原理和前述出血的治療一樣。

慢性損傷:(不見血的)疲勞性損傷是一種肌肉組織被長時間牽拉或長時間收縮形成的。肌肉纖維被長時間牽拉處于疲勞狀態(tài),一旦體位變換,有了收縮指令,靠近神經終板處的肌纖維與遠離終板的纖維形成不同步收縮,就會形成肌纖維痙攣,所謂扭傷。比如弓背坐久了,突然起身,就會扭傷腰部。半低頭久了,突然轉頭會扭傷一側頸部。白天跑動多了,夜間睡眠小腿會抽筋等等。遇到這種損傷,同樣要制動(頸、腰扭傷,要平臥床。岔氣了要穿束胸衣等)同時還要冷敷。

軟組織損傷的處理方法

1、要正確使用熱敷和冷敷。受傷24小時內宜冷敷,冷敷有促使毛細血管收縮、減少局部血腫和減輕疼痛作用。1-2天后改用熱敷,熱敷可加速傷處周圍淤血的消散吸收作用。

2、損傷嚴重者,如局部腫痛明顯、活動障礙,應考慮是否有骨折、骨裂傷、關節(jié)脫位的可能。應進行X線檢查,明確診斷,以免漏診、誤診及延誤治療。

3、關節(jié)扭傷應及時治療,如果治療不及時或不徹底,可能導致日后反復扭傷。

4、同一關節(jié)有反復多次扭傷史者,建議平時或運動時患處戴關節(jié)護墊或用彈力繃帶包扎,有保護關節(jié)的作用。

5、患處敷藥后,要注意觀察局部情況,如發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、起疹、起水皰等,應立即停止使用外敷藥,用消炎止癢膏涂抹。

6、為能得到及時正確診治,建議病人盡早到醫(yī)院找骨科醫(yī)生接受治療。

軟組織損傷的護理問題與措施有哪些?

【護理問題1】有發(fā)生損傷性休克的可能。

護理措施:

1、為了及早診斷和治療,對所接診病人應結合病史和病人的體格檢查,并參照同休克有關的因素及輔助檢查,進行全面分析。及時發(fā)現(xiàn),及早救治。

2、對一時診斷不明的應及時測量血壓、呼吸、脈搏,觀察神志、瞳孔的變化,并詳細記錄,不被表面、局部現(xiàn)象所迷惑。注意病情演變發(fā)展,發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生搶救,防止休克發(fā)生和加重。

3、固定損傷部位,既可防止因搬動和活動再損傷,又可減輕傷處的疼痛。

4、必要時給予吸氧、鎮(zhèn)痛、保暖等一般處理,??稍谧孕写鷥斨蓄A防休克發(fā)生。

5、危重癥損傷病人早期應完善各種搶救治療措施,如建立靜脈通路、機械性通氣,有條件的醫(yī)院應對重癥監(jiān)護。

【護理問題2】有發(fā)生失血性休克的可能。

開放性損傷大血管破裂出血,胸腹腔臟器合并損傷出血,早期均可出現(xiàn)低血容量休克,這此將嚴重威脅患者的生命。因此,對創(chuàng)傷出血性休克的早期表現(xiàn),能否做到及時發(fā)現(xiàn)并獲得正確處理,直接關系到傷員的預后。

護理措施:

1、根據開放性軟組織損傷的性質、程度、確診后,認真觀察,做到治療、護理心中有數(shù)。較小的傷口,通過包扎可自行止血,如傷情較重,特別有較大血管損傷的活動性大出血,都需要立即止血,急救止血的方法可用血管鉗鉗夾,也可用止血帶止血,緊急情況可用雙手卡壓傷口近心端肢體止血,在采取有效止血措施的同時,一般情況好轉后可立即進行手術。

2、除觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓外,嚴密觀察貧血征象,注意皮膚黏膜色澤和末稍血管充盈時間,必要時行血紅蛋白紅細胞、紅細胞比容的追蹤檢測觀察。

3、創(chuàng)傷失血致使有效的血容量減少,是發(fā)生休克的中心環(huán)節(jié),要盡可能準確估計失血量,按照失血量的指標,補克血容量、

(責任編輯:林宗可 )

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