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患上脊柱畸形有三大危害 脊柱畸形應(yīng)該如何診治?

2017-08-08 20:51:45      家庭醫(yī)生在線

脊柱畸形是臨床上一種常見的骨科癥狀,一般多是由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的,出現(xiàn)了這一癥狀,對患者的身心會造成很大的影響,大家在患有這一癥狀的時候,要了解其危害,和不同的治療方法,并及時的去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。

脊柱畸形的危害具體有哪些?

危害一、椎間盤改變

椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚,纖維環(huán)層次增多,而凹側(cè)間盤變矮,纖維環(huán)變薄,而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大,但文獻(xiàn)報告?zhèn)韧够颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同時側(cè)凸可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。

危害二、椎骨的改變

椎骨的畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變,除先天性側(cè)凸外,側(cè)凸患者常隨側(cè)凸的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等,即楔形改變,左右楔變形成側(cè)凸,前后楔變,常常是前側(cè)高度減少,造成后凸,若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對稱,凸側(cè)增大,凸側(cè)椎弓根增粗增長,同側(cè)的橫突隆起,椎板增厚,而凹側(cè)椎弓根變短,使椎管呈凸側(cè)長凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個椎骨向后旋轉(zhuǎn)。

危害三、椎旁肌改變

脊柱側(cè)凸患者常伴有椎旁肌萎縮,兩側(cè)不等,凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察,有些肌肉有變性,橫紋消失,肌核減少,間隙纖維增生。有些學(xué)者發(fā)現(xiàn)側(cè)凸患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,在側(cè)凸角度大于50°者更為明顯。有些學(xué)者認(rèn)為特發(fā)性脊柱側(cè)凸是肌源性的。

脊柱畸形應(yīng)該如何診治?

一、密切觀察。生后頭一年及臨近青春期(10-12歲)的生長高峰,如果發(fā)現(xiàn)患兒脊柱異常彎曲畸形,應(yīng)每3-6個月到醫(yī)院檢查一次??词欠窕渭又匾员銢Q定是否早期干預(yù)治療。首都兒科研究所小兒骨科鄧京城

二、支具治療。一種穿在患兒身上的特制塑料背心。具有矯正脊柱側(cè)彎畸形和控制減慢側(cè)彎加重的作用。但如果患兒脊柱側(cè)彎嚴(yán)重進(jìn)展迅速或COBB氏角超過40度。則往往需要住院開刀手術(shù)矯正了。此時支具保守治療的意義就不大了。

三、手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是矯正脊柱畸形和控制畸形的發(fā)展,以防出現(xiàn)心肺脊髓等臟器繼發(fā)損害。還可減少發(fā)生日后的心肺衰竭患兒死亡及脊髓壓迫肢體癱瘓大小便失禁等嚴(yán)重并發(fā)癥的幾率。大部分先天性脊柱側(cè)后凸畸形需手術(shù)治療,僅小部分可佩戴支具保守治療。手術(shù)方法、手術(shù)時機(jī)非常重要。因為小兒是在不斷地生長變化著的。手術(shù)前需對畸形進(jìn)行分類診斷,估測其畸形的發(fā)展及預(yù)后。

脊柱畸形的自我治療方法

1、生理姿態(tài)保持治療

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)時刻注意姿態(tài)治療,不僅可預(yù)防駝背畸形的發(fā)生,并防止駝背畸形的進(jìn)一步加重,而且可以使輕度的駝背畸形得以糾正。

2、風(fēng)濕藥物治療

通過系統(tǒng)抗風(fēng)濕藥物治療,有效緩解脊柱疼痛及僵硬感,不僅可減輕患者為減少疼痛而采取的駝背姿態(tài),而且是開展按摩、牽引機(jī)體育療法治療駝背畸形的前提條件,因為對那些病情十分活躍的劇痛患者,上述治療很難實(shí)施的。

3、牽引治療

緩和仰臥位,兩腋部以牽引帶向床頭方向牽引,下身向床尾方向采用雙下肢皮膚牽引或骨盆牽引,二者的合力即可逐漸緩解肌肉韌帶痙攣,使駝背畸形得以逐步矯正。

4、按摩療法

按摩療法不僅可緩解肌肉痙攣,松弛攣縮的韌帶,而且可逐漸增大脊柱的活動范圍,因此對治療早,中期駝背畸形是一種十分有效的方法。但應(yīng)該指出的是個別患者甚至醫(yī)療單位急于求成,采取暴力按摩,這是十分危險的,臨床已出現(xiàn)多起按摩而導(dǎo)致截癱的病例。

(責(zé)任編輯:林宗可 )

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