患上脊柱畸形有三大危害 脊柱畸形應該如何診治?
脊柱畸形是臨床上一種常見的骨科癥狀,一般多是由于強直性脊柱炎引起的,出現(xiàn)了這一癥狀,對患者的身心會造成很大的影響,大家在患有這一癥狀的時候,要了解其危害,和不同的治療方法,并及時的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
脊柱畸形的危害具體有哪些?
危害一、椎間盤改變
椎間盤的形態(tài)隨著椎體的楔變而楔變。在凸側(cè)椎間盤增厚,纖維環(huán)層次增多,而凹側(cè)間盤變矮,纖維環(huán)變薄,而髓核移向凸側(cè)。盡管椎間盤在顯微鏡下改變不大,但文獻報告?zhèn)韧够颊咦甸g盤中氨基乙糖含量明顯減少。相反,酸性磷酯酶含量增加。同時側(cè)凸可以引起間盤蛋白糖結(jié)構(gòu)變化。
危害二、椎骨的改變
椎骨的畸形是脊柱側(cè)凸的基本病理改變,除先天性側(cè)凸外,側(cè)凸患者常隨側(cè)凸的加重而產(chǎn)生椎體兩側(cè)或椎體前后的高度不等,即楔形改變,左右楔變形成側(cè)凸,前后楔變,常常是前側(cè)高度減少,造成后凸,若兩者合并存在則形成側(cè)后凸。椎體兩側(cè)不對稱,凸側(cè)增大,凸側(cè)椎弓根增粗增長,同側(cè)的橫突隆起,椎板增厚,而凹側(cè)椎弓根變短,使椎管呈凸側(cè)長凹側(cè)短而近似橫三角形。棘突偏離中線而倒向凹側(cè)。整個椎骨向后旋轉(zhuǎn)。
危害三、椎旁肌改變
脊柱側(cè)凸患者常伴有椎旁肌萎縮,兩側(cè)不等,凹側(cè)更為明顯。在顯微鏡下觀察,有些肌肉有變性,橫紋消失,肌核減少,間隙纖維增生。有些學者發(fā)現(xiàn)側(cè)凸患者的椎旁肌部分肌梭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,在側(cè)凸角度大于50°者更為明顯。有些學者認為特發(fā)性脊柱側(cè)凸是肌源性的。
脊柱畸形應該如何診治?
一、密切觀察。生后頭一年及臨近青春期(10-12歲)的生長高峰,如果發(fā)現(xiàn)患兒脊柱異常彎曲畸形,應每3-6個月到醫(yī)院檢查一次??词欠窕渭又匾员銢Q定是否早期干預治療。首都兒科研究所小兒骨科鄧京城
二、支具治療。一種穿在患兒身上的特制塑料背心。具有矯正脊柱側(cè)彎畸形和控制減慢側(cè)彎加重的作用。但如果患兒脊柱側(cè)彎嚴重進展迅速或COBB氏角超過40度。則往往需要住院開刀手術矯正了。此時支具保守治療的意義就不大了。
三、手術治療。手術治療的目的是矯正脊柱畸形和控制畸形的發(fā)展,以防出現(xiàn)心肺脊髓等臟器繼發(fā)損害。還可減少發(fā)生日后的心肺衰竭患兒死亡及脊髓壓迫肢體癱瘓大小便失禁等嚴重并發(fā)癥的幾率。大部分先天性脊柱側(cè)后凸畸形需手術治療,僅小部分可佩戴支具保守治療。手術方法、手術時機非常重要。因為小兒是在不斷地生長變化著的。手術前需對畸形進行分類診斷,估測其畸形的發(fā)展及預后。
脊柱畸形的自我治療方法
1、生理姿態(tài)保持治療
強直性脊柱炎患者應時刻注意姿態(tài)治療,不僅可預防駝背畸形的發(fā)生,并防止駝背畸形的進一步加重,而且可以使輕度的駝背畸形得以糾正。
2、風濕藥物治療
通過系統(tǒng)抗風濕藥物治療,有效緩解脊柱疼痛及僵硬感,不僅可減輕患者為減少疼痛而采取的駝背姿態(tài),而且是開展按摩、牽引機體育療法治療駝背畸形的前提條件,因為對那些病情十分活躍的劇痛患者,上述治療很難實施的。
3、牽引治療
緩和仰臥位,兩腋部以牽引帶向床頭方向牽引,下身向床尾方向采用雙下肢皮膚牽引或骨盆牽引,二者的合力即可逐漸緩解肌肉韌帶痙攣,使駝背畸形得以逐步矯正。
4、按摩療法
按摩療法不僅可緩解肌肉痙攣,松弛攣縮的韌帶,而且可逐漸增大脊柱的活動范圍,因此對治療早,中期駝背畸形是一種十分有效的方法。但應該指出的是個別患者甚至醫(yī)療單位急于求成,采取暴力按摩,這是十分危險的,臨床已出現(xiàn)多起按摩而導致截癱的病例。
(責任編輯:林宗可 )
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