腱鞘炎該怎么治療?日常有哪些護(hù)理方法?
腱鞘炎的發(fā)生,主要是由于肌腱長期過度摩擦,即發(fā)生肌腱和腱鞘的損傷性炎癥,引起腫脹。若不治療,便有可能發(fā)展成永久性活動(dòng)不便,嚴(yán)重影響患者的生活和工作。
腱鞘炎有哪些 癥狀呢?
1、急性化膿性腱鞘炎:常發(fā)生在外傷以后,特別是穿刺傷,多發(fā)生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接著肌腱失去光澤,變成灰色或綠色,同時(shí)被膿液浸潤壞死。最常見的是葡萄球菌,其次是鏈球菌。
2、結(jié)核性腱鞘炎:為結(jié)核桿菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺側(cè)和橈側(cè)滑囊經(jīng)腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因結(jié)核肉芽組織浸潤而肥厚,鞘內(nèi)含有黃色滲出液及黃色米粒體。逐漸地肌腱也被肉芽組織浸潤形成結(jié)節(jié)肥大,失去原有的光滑能動(dòng)機(jī)能。當(dāng)肉芽組織侵及其他腱鞘與神經(jīng)時(shí)可引起屈指及感覺障礙。
3、狹窄性腱鞘炎:這種腱鞘炎的種類多發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機(jī)指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動(dòng)作反復(fù)地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務(wù)員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現(xiàn)為腱鞘的增厚,影響肌腱的正?;顒?dòng)。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結(jié)果。
4、急性纖維性腱鞘炎:也稱為摩擦音滑膜炎。這種腱鞘炎的種類,病變的部位是在滑膜周圍的結(jié)締組織中,可見水腫、充血、白細(xì)胞與漿細(xì)胞浸潤。本病的特點(diǎn)為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結(jié)締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點(diǎn)是橈側(cè)腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產(chǎn)生,也稱捻發(fā)音腱鞘炎。
腱鞘炎的治療方法:
1、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為本病是因勞損傷及經(jīng)筋,或寒濕侵及脈絡(luò),經(jīng)脈受阻,氣血運(yùn)行不暢,氣滯血瘀所致,傳統(tǒng)中醫(yī)治療應(yīng)遵循活血化瘀、消腫止痛的原則,既要驅(qū)除寒濕致病外邪,又需疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血,好多患者選用中藥腱鞘舒筋貼,它可使氣血運(yùn)行通暢,改善局部循環(huán),修復(fù)受損組織,并增強(qiáng)免疫力,防止疾病反復(fù)發(fā)作,這是腱鞘炎的治療方法。
2、手術(shù)治療:手術(shù)治療可以分為小手術(shù)和大手術(shù)。由于腱鞘炎疾病既是局部疾患又有人體的整體系統(tǒng)因素,手術(shù)療法對腱鞘炎的作用并不確切,且手術(shù)治療多少會(huì)有所創(chuàng)傷,若手術(shù)過程操作不當(dāng)則很有可能會(huì)引起關(guān)節(jié)腔的有菌性感染,從而加重病情風(fēng)險(xiǎn)性高,這也是腱鞘炎的治療方法之一。
3、針灸推拿治療:通過針灸推拿治療,對針灸按摩師的要求較高,如果沒有經(jīng)過嚴(yán)格的理論培訓(xùn)和臨床經(jīng)驗(yàn)作保證則會(huì)貽誤病機(jī)。并且周期較長,效果不明顯,患者個(gè)體差異較大,還有可能越治越重,得不償失。
日常如何護(hù)理?
1、旋轉(zhuǎn)手腕。當(dāng)刺痛開始時(shí),可以做些溫和的手部運(yùn)動(dòng)以緩解疼痛。旋轉(zhuǎn)手腕是簡單的運(yùn)動(dòng)之一。轉(zhuǎn)動(dòng)手腕約2分鐘??梢赃\(yùn)動(dòng)所有的腕肌肉,恢復(fù)血液循環(huán),并消除手腕的彎曲姿勢,此彎手姿勢常引起手腕痛等癥狀。
2、握拳練習(xí)。輕輕握起拳頭,然后張開,將手指伸直。如此反復(fù)練習(xí)有助于紓解刺痛。
3、抬起手臂。抬起手,高過頭部,一邊旋轉(zhuǎn)手臂一邊旋轉(zhuǎn)手腕。如此幫助你的肩膀、頸部、上背調(diào)整位置,并紓解壓力及張力。
4、將手抬高。當(dāng)你休息時(shí),避免使手低于肩膀。以桌面支撐手肘,或?qū)⑹种饪吭谝伟焉?。保持手朝上。這是有益的休息姿勢。
5、轉(zhuǎn)動(dòng)頭頹。工作間隙應(yīng)休息一會(huì),將手?jǐn)[在桌面,旋轉(zhuǎn)頭部2分鐘。向前及向后彎脖子,用頭點(diǎn)兩肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。
6、避免手臂下垂。睡覺時(shí),保持手臂靠近身體,且手腕不彎曲。假使讓手垂在床邊,將增加手的壓力。
(責(zé)任編輯:黃超宏 )
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