髖關(guān)節(jié)脫位常伴著劇烈的疼痛，病人患肢不能移動(dòng)，在孩童時(shí)期一發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)的醫(yī)治，如果不治療，自然發(fā)展下去的話，病人在30～40歲間就提前出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)退行性變。所以，愈早發(fā)現(xiàn)，病變愈輕，療效愈好。

病因：多因遭受強(qiáng)大暴力的沖擊而致傷。

1、髖關(guān)節(jié)后脫位股骨頭多有髂股韌帶與坐股韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂。

2、髖關(guān)節(jié)前脫位多因髖關(guān)節(jié)極度外展外旋時(shí)，大轉(zhuǎn)子頂于髖臼緣形成的杠桿作用，使股骨頭至髂股韌帶與恥股韌帶之間的薄弱區(qū)穿破關(guān)節(jié)而脫出。

3、中心脫位當(dāng)傳導(dǎo)暴力時(shí)股骨頭撞擊髖臼底部，向骨盆脫出則屬于中心脫位。

臨床表現(xiàn)

1、髖關(guān)節(jié)后脫位股骨頭多由髂骨韌帶與坐骨韌帶之間的薄弱區(qū)穿出脫位，造成后關(guān)節(jié)囊及圓韌帶撕裂。如髖關(guān)節(jié)略呈外展位遭受傳導(dǎo)暴力時(shí)，則髖臼后緣易因股骨頭之撞擊而發(fā)骨折，或股骨頭之前下方骨折。無(wú)論何方骨折，均會(huì)影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，因此分類(lèi)也主要依據(jù)合并骨折的情況而定。

（1）Ⅰ型脫位不合并或者合并髖臼小片骨折；

（2）Ⅱ型脫位合并髖臼后唇大塊骨折；

（3）Ⅲ型脫位合并髖臼廣泛粉碎骨折；

（4）Ⅳ型脫位合并股骨頭骨折。外傷后患髖腫痛，活動(dòng)受限；后脫位患髖屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋、短縮畸形等。

2、髖關(guān)節(jié)前脫位遠(yuǎn)較后脫位少見(jiàn)，由于前方主要為韌帶維護(hù)，因而不宜合并骨折。前脫位時(shí)患髖伸直外展旋畸形。

3、中心脫位患肢短縮畸形，髖活動(dòng)受限。

檢查

1、X線檢查X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法，大部分的髖關(guān)節(jié)脫位X線片都能正確顯示。

2、CT檢查對(duì)大多數(shù)的髖關(guān)節(jié)脫位均能做出正確的診斷，較X線片其優(yōu)勢(shì)在于能清楚的顯示脫位的方向與程度，更重要的是它能清晰準(zhǔn)確地顯示髖關(guān)節(jié)內(nèi)是否有碎骨片的存在。CT的三維重建最大的優(yōu)點(diǎn)：在于立體地顯示了關(guān)節(jié)的表面，圖像逼真，并且可以任意角度旋轉(zhuǎn)圖像而獲得最佳暴露部位。