肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)按肱位置來(lái)區(qū)分，可以分為前脫位、后脫位兩種情況，其大多數(shù)患者屬于前者，多由間接暴力所引起，比如跌倒、墜落、擊打等，較為嚴(yán)重者還會(huì)形成鎖骨下脫位；后者較為少見(jiàn)，多是因肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用所引起。那么下面我們有請(qǐng)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師楊睿來(lái)為我們講解肩關(guān)節(jié)脫位的治療和恢復(fù)時(shí)間。

肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位嗎？

肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位。對(duì)于交鎖性或是咬合性的肩關(guān)節(jié)脫位，若各種手法復(fù)位或是麻醉之后的手法復(fù)位都失敗，則醫(yī)生要考慮選擇手術(shù)復(fù)位，如微創(chuàng)手術(shù)甚至是切開(kāi)復(fù)位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前下方脫位時(shí)，肱骨頭正對(duì)著臂叢神經(jīng)，易牽拉腋神經(jīng)造成神經(jīng)損傷，這種神經(jīng)損傷95%以上可在三個(gè)月之內(nèi)自然的恢復(fù)，很少需要探查或者修復(fù)。

肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后多久后可以運(yùn)動(dòng)？

臨床上通常主張患者術(shù)后半年開(kāi)始初步恢復(fù)像游泳之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)，八九個(gè)月時(shí)可做輕度的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)，如投籃、打球，一年以后基本可以恢復(fù)到術(shù)前或正常肩膀的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，可做中等以上的對(duì)抗性訓(xùn)練。急性肩關(guān)節(jié)脫位患者經(jīng)手法復(fù)位之后，應(yīng)做中立位或輕度外旋位的懸吊六周，然后逐步進(jìn)行康復(fù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和力量。

肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后怎樣康復(fù)？

肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)得以修補(bǔ)，仍需一個(gè)非常嚴(yán)格的康復(fù)過(guò)程。在術(shù)后六周內(nèi)患者要懸吊制動(dòng)，可以做一些肩膀周?chē)∪旱牡乳L(zhǎng)或者等張的肌肉訓(xùn)練；在六周之后開(kāi)始恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，三個(gè)月之后開(kāi)始訓(xùn)練肩膀周?chē)牧α?，在半年之后逐步恢?fù)活動(dòng)，一年之后可以恢復(fù)到對(duì)抗的狀態(tài)。

肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的護(hù)理以疼痛護(hù)理、固定護(hù)理、功能練習(xí)為主，比如傷口出現(xiàn)疼痛、腫脹可以使用活血化瘀、消腫止痛藥物進(jìn)行治療，如果疼痛較輕，可以通過(guò)聽(tīng)輕松愉快的音樂(lè)、針刺止痛來(lái)緩解，如有必要可以服用適量止痛藥物。