肩關(guān)節(jié)脫位根據(jù)按肱位置來區(qū)分，可以分為前脫位、后脫位兩種情況，其大多數(shù)患者屬于前者，多由間接暴力所引起，比如跌倒、墜落、擊打等，較為嚴(yán)重者還會形成鎖骨下脫位；后者較為少見，多是因肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用所引起。那么下面我們有請中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院主任醫(yī)師楊睿來為我們講解肩關(guān)節(jié)脫位的治療和恢復(fù)時間。

肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位嗎？

肩關(guān)節(jié)脫位需要手術(shù)復(fù)位。對于交鎖性或是咬合性的肩關(guān)節(jié)脫位，若各種手法復(fù)位或是麻醉之后的手法復(fù)位都失敗，則醫(yī)生要考慮選擇手術(shù)復(fù)位，如微創(chuàng)手術(shù)甚至是切開復(fù)位。發(fā)生肩關(guān)節(jié)前下方脫位時，肱骨頭正對著臂叢神經(jīng)，易牽拉腋神經(jīng)造成神經(jīng)損傷，這種神經(jīng)損傷95%以上可在三個月之內(nèi)自然的恢復(fù)，很少需要探查或者修復(fù)。

肩關(guān)節(jié)脫位患者術(shù)后多久后可以運動？

臨床上通常主張患者術(shù)后半年開始初步恢復(fù)像游泳之類的運動，八九個月時可做輕度的對抗性運動，如投籃、打球，一年以后基本可以恢復(fù)到術(shù)前或正常肩膀的運動狀態(tài)，可做中等以上的對抗性訓(xùn)練。急性肩關(guān)節(jié)脫位患者經(jīng)手法復(fù)位之后，應(yīng)做中立位或輕度外旋位的懸吊六周，然后逐步進行康復(fù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動度和力量。

肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后怎樣康復(fù)？

肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)得以修補，仍需一個非常嚴(yán)格的康復(fù)過程。在術(shù)后六周內(nèi)患者要懸吊制動，可以做一些肩膀周圍肌群的等長或者等張的肌肉訓(xùn)練；在六周之后開始恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度，三個月之后開始訓(xùn)練肩膀周圍的力量，在半年之后逐步恢復(fù)活動，一年之后可以恢復(fù)到對抗的狀態(tài)。

肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后的護理以疼痛護理、固定護理、功能練習(xí)為主，比如傷口出現(xiàn)疼痛、腫脹可以使用活血化瘀、消腫止痛藥物進行治療，如果疼痛較輕，可以通過聽輕松愉快的音樂、針刺止痛來緩解，如有必要可以服用適量止痛藥物。