骨肉瘤是骨骼原發(fā)腫瘤里最常見及最高發(fā)的惡性腫瘤，來源于組織細(xì)胞，而且在發(fā)病過程中，嚴(yán)重危害患者的身心健康，甚至危及生命。骨肉瘤從發(fā)生到部位都有一定的特征性，大部分都好發(fā)于10到20歲的青少年，且大部分發(fā)生在肢體的干骺端，一旦發(fā)生骨肉瘤，必須要馬上到專科醫(yī)院或找有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生救治。那么關(guān)于骨肉瘤的早期癥狀及骨肉瘤的診斷和與其他疾病的鑒別等相關(guān)方面的問題，就有請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師雷紫雄(專家預(yù)約)為我們做出解答。

骨肉瘤的早期癥狀有哪些？

骨肉瘤的早期癥狀主要是疼痛，其次是包塊，發(fā)展到一定階段，有時(shí)候會(huì)發(fā)生病理性的骨折。因此在青少年期間，在沒有明顯外傷的情況下，一旦突然出現(xiàn)肢端的肢體關(guān)節(jié)周圍靜息疼痛，用其它的止痛方法都不能控制的情況，或局部出現(xiàn)有腫脹包塊和皮膚溫度升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有淺表靜脈曲張的情況，一定要警惕是否有骨肉瘤的發(fā)生。

骨肉瘤如何診斷？需要和哪些疾病區(qū)分？

骨肉瘤的診斷主要依靠患者的主訴，典型的表現(xiàn)可能有疼痛，其次依靠的是影像學(xué)檢查，包括X線片、CT。磁共振是必不可少的。其中小孩需要和生長(zhǎng)痛進(jìn)行區(qū)分，生長(zhǎng)痛不會(huì)有腫塊，疼痛可緩解，骨肉瘤則不能。當(dāng)發(fā)生干骺端的小兒骨骼的感染和急性或慢性的骨髓炎，除了影像學(xué)還需要穿刺活檢進(jìn)行病理確診。

骨肉瘤經(jīng)過病理確診后，即開始前期的放射性或化學(xué)治療，切除腫瘤組織是骨肉瘤治療中的重要步驟。腫瘤組織切除后的鞏固性化學(xué)或者放射性治療對(duì)控制腫瘤轉(zhuǎn)移，提高生存率非常重要。治療骨肉瘤應(yīng)行根治性手術(shù)，有條件者可以做局部廣泛切除而保留肢體，注意截肢前要做活體組織檢查。免疫治療也可以作為骨肉瘤的治療方法之一，但療效目前尚不肯定。