腰椎管狹窄是指由于椎管的狹窄而引起的一系列疼痛和不適為主要表現(xiàn)的疾病，引起椎管狹窄的病因主要包括長期慢性勞損以及腫瘤等占位。不同的病因也會(huì)有相應(yīng)的治療方式，對(duì)于一些慢性勞損引起的狹窄或者癥狀比較輕的患者，達(dá)不到手術(shù)治療的指征。今天，關(guān)于腰椎管狹窄的治療方法等問題，讓我們請(qǐng)出廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院的副主任醫(yī)師陳茂水來為我們進(jìn)行相關(guān)問題的講解。

腰椎管狹窄保守治療效果不好怎么辦？

椎管狹窄癥患者在經(jīng)過保守治療后效果不佳建議及時(shí)就醫(yī)，明確病情的嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。如果保守治療后患者仍走路疼痛、肌肉萎縮、馬尾神經(jīng)損傷等癥狀時(shí)，說明患者椎管狹窄程度嚴(yán)重，且對(duì)生活質(zhì)量的影響很大。

腰椎管狹窄是否一定要手術(shù)治療？

大部分椎管狹窄癥的患者不需要手術(shù)治療，通常當(dāng)患者經(jīng)過保守治療、中藥干預(yù)、生活調(diào)整等治療后，神經(jīng)耐受力提高的情況下，椎管狹窄程度不會(huì)繼續(xù)加重。但對(duì)于干預(yù)后病情仍持續(xù)加重且伴有神經(jīng)馬尾癥狀的患者，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。

腰椎管狹窄哪些需要手術(shù)？

對(duì)于腰椎管狹窄癥的患者，出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療：1、出現(xiàn)馬尾神經(jīng)癥狀，如劇烈的腰痛、下肢的神經(jīng)損害、腳麻等；2、出現(xiàn)馬尾損傷癥狀；3、出現(xiàn)大小便的問題，如嚴(yán)重的便秘、小便淋漓不盡等；4、保守治療無效或生活質(zhì)量很差的椎間管狹窄患者。

腰椎管狹窄如果不及時(shí)處理，可能會(huì)在晚期造成較大的功能損傷，甚至影響患者的站立和行走功能。如果腰椎管狹窄引起的壓迫性癥狀比較嚴(yán)重，并且有比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如馬尾綜合癥，此時(shí)最好選擇手術(shù)療法。保守治療的周期比較長，并且見效慢。此外腰椎管狹窄的患者要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和姿勢(shì)，盡量減少彎腰等增加腰椎負(fù)重的動(dòng)作。