閉合復(fù)位穿針固定或者閉合復(fù)位穿釘固定是目前骨科運(yùn)用比較多的骨折固定方法，主要針對橈骨遠(yuǎn)端骨折或者四肢骨折患者，具有非常好的療效，也是目前臨床上首選的復(fù)合固定方法。針對橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位穿針固定是否不需要切開皮膚以及閉合復(fù)位穿釘是否適合所有的骨折，我們特邀請廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師黃輝春為大家一一解讀。

橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位穿針固定術(shù)基本不需要切開皮膚嗎？

橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位、克氏針固定，此種項(xiàng)目是中醫(yī)傳統(tǒng)正骨，即閉合穿針。復(fù)位固定是隔著患者皮膚直接將克氏針插入，一般使用的克氏針直徑在1.5毫米到兩毫米左右，有一個(gè)尖銳的頭直接插入，通過皮膚皮下組織到達(dá)骨質(zhì)穿出，此種情況下，針的一半是留在外面，一半在骨頭內(nèi)，若復(fù)位順利基本無需切開骨折端。

閉合復(fù)位穿釘是不是所有骨折都可以嗎？

閉合復(fù)位穿釘不適用于所有的骨折。閉合復(fù)位穿釘對于橈骨遠(yuǎn)端骨折、三踝骨折、跟骨骨折以及手部的骨折非常具有優(yōu)勢，另外對于年輕人、14歲以下的兒童，閉合復(fù)位穿釘同樣具有優(yōu)勢，但是對于成年人的骨干，即骨頭，包括前壁的中間、上臂的中間、骨干的中間、大腿的中間，閉合復(fù)位穿釘不具有優(yōu)勢。

在臨床上橈骨遠(yuǎn)端骨折閉合復(fù)位穿釘固定術(shù)是否需要切開皮膚，是根據(jù)患者的病情、手術(shù)后的效果以及醫(yī)師的固定技法決定的，如果患者是一般的骨折，手術(shù)后的效果比較好，醫(yī)生的固定技法比較成熟，那么一般不需要切開皮膚，如果患者是粉碎性的骨折，手術(shù)后的效果不好，或者醫(yī)生的固定手法不成熟，有可能是需要切開皮膚進(jìn)行固定，無論是否需要切開皮膚進(jìn)行固定，閉合復(fù)位穿針固定術(shù)的效果都是非常明顯的，患者也不需要過多的緊張，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)囑，盡可能的恢復(fù)身體。