兒童骨折是兒童常見的疾病，兒童骨折的部位和類型是比較多的，臨床上常見的兒童骨折的部位包括兒童關(guān)節(jié)的骨折，兒童橈骨的骨折，兒童股骨的骨折等，這些都需要及時的進(jìn)行治療，避免對身體造成更嚴(yán)重的損傷。因此針對兒童近關(guān)節(jié)處骨折容易出現(xiàn)遲發(fā)性畸形的原因，以及兒童尺橈骨骨折彈性髓內(nèi)釘是否會影響骨骼發(fā)育等相關(guān)問題，我們特邀請廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院副主任醫(yī)師黃輝春為大家一一解讀。

骨折手法復(fù)位能達(dá)到解剖復(fù)位嗎？

解剖復(fù)位也就是百分之百，臨床上有些復(fù)位能達(dá)到百分之百，但大多數(shù)的情況下是達(dá)不到百分之百，因為他是憑感覺靠手來觸摸的，另外臨床上也不需要百分之百，所以要看什么地方，一般情況下骨折是不需要解剖復(fù)位，功能復(fù)位就可以。但是有些部位的骨折，比如關(guān)節(jié)面的一些骨折，醫(yī)生是盡量要求達(dá)到解剖復(fù)位。

為什么兒童近關(guān)節(jié)處骨折容易出現(xiàn)遲發(fā)性畸形？

兒童近關(guān)節(jié)處的骨折，即一條骨的兩端，醫(yī)學(xué)上稱之為股垢。股垢是長骨頭的中心，此處骨折會使得股垢中心損傷，破壞了成骨細(xì)胞，即使百分百復(fù)位，也可能出現(xiàn)后期的遲發(fā)性畸形。兒童尺橈骨骨折閉合拆釘，拆釘后釘孔很小，兩三天即可愈合，一周左右就會痂皮。

兒童尺橈骨骨折彈性髓內(nèi)釘會影響骨骼發(fā)育嗎？

兒童尺橈骨骨折彈性髓內(nèi)釘不會影響骨骼發(fā)育。彈性髓內(nèi)釘只要不損傷骨構(gòu)，對骨干方面髓腔無影響。成年人橈骨遠(yuǎn)端骨折，年齡越大等待拆除的時間越久。根據(jù)傷者骨折的類型，簡單骨折愈合較快，多數(shù)情況下四十天左右即可拆除，老年人愈合偏慢，相對遲一周左右拆除。

兒童骨折在臨床上的治療方法主要分為三種藥物治療，手術(shù)治療，以及中醫(yī)上的固定復(fù)位治療，藥物治療適用骨折比較輕，不影響正常功能的患者，手術(shù)治療一般適合病情比較重的患者，固定復(fù)位治療，配合藥物治療和手術(shù)治療進(jìn)行的，固定復(fù)位治療一般不可能達(dá)到100%的解剖復(fù)位，但是對治療有比較好的效果，也是臨床上常使用的治療方法。