骨髓炎多是由于金黃色葡萄球菌和乙型鏈球菌感染引起的，也有一些骨髓炎會(huì)繼發(fā)于骨折后愈合不良，如果懷疑發(fā)作了骨髓炎，那么一定要及時(shí)進(jìn)行檢查，包括實(shí)驗(yàn)室檢查及X線、CT等影像學(xué)檢查。骨髓炎的主要表現(xiàn)就是會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛，那么此時(shí)一定要及時(shí)對(duì)炎癥進(jìn)行有針對(duì)性的治療。針對(duì)化膿性骨髓炎診療的一系列相關(guān)問(wèn)題，今天我們邀請(qǐng)到了南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院主任醫(yī)師廖堅(jiān)文為我們做專項(xiàng)解讀。

骨髓炎的檢查程序有哪些？

骨髓炎的檢查包括以下幾個(gè)方面：1、炎癥指標(biāo)，包括血沉、C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞、中性?？倲?shù)和中性粒的比例。2、局部的化膿性分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)。3、CT檢查、核磁共振檢查。以上檢查均有助于對(duì)該病進(jìn)行判斷，此外，診斷該病的金標(biāo)準(zhǔn)是將病變組織送病理檢查。

骨髓炎疼痛怎么辦？

骨髓炎引起的疼痛，需要針對(duì)炎癥來(lái)處理。首先要處理好骨髓炎病變本身，治療骨髓炎最重要的就是清創(chuàng)，清創(chuàng)后，消滅局部的死腔，然后，對(duì)病變骨頭行有效的外固定。若經(jīng)上述治療后仍有疼痛，可考慮鎮(zhèn)痛藥，或予以理療來(lái)緩解疼痛。

骨折復(fù)位一定要嚴(yán)絲合縫嗎？

骨折復(fù)位不是一定要嚴(yán)絲合縫，其主要包括解剖復(fù)位和功能復(fù)位。嚴(yán)絲合縫是指達(dá)到解剖復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，即恢復(fù)原來(lái)的解剖關(guān)系。但是大多數(shù)情況下的骨折治療標(biāo)準(zhǔn)要求達(dá)到功能復(fù)位，保證肢體正常發(fā)揮功能，不需要達(dá)到解剖復(fù)位。骨折鋼板可以不取出。如果內(nèi)植入達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，鋼板的植入就是安全的，因此理論上可以不取出鋼板。

如果在骨折后出現(xiàn)了開放性的損傷，那么一定要及時(shí)對(duì)窗口進(jìn)行徹底的清理，促進(jìn)骨折的愈合，并進(jìn)行有關(guān)的一系列檢查，可以有效預(yù)防化膿性骨髓炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)了骨髓炎伴有高燒不退，那么一定要及時(shí)采取物理降溫，必要時(shí)進(jìn)行輸液輸血。如果需要進(jìn)行手術(shù)，那么務(wù)必要等待全身情況都改善后才可以實(shí)施手術(shù)。