兒童晚上腿疼可能是生長痛，也可能是由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染性疾病、營養(yǎng)缺乏等因素引起。

1. 生長痛：生長痛是兒童生長發(fā)育時期特有的一種生理現(xiàn)象，多見于3-12歲生長發(fā)育正常的兒童。主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的下肢疼痛，尤其是在晚上休息時疼痛明顯，而白天活動時疼痛減輕或消失。這是因為兒童骨骼生長迅速，而周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對較慢，導(dǎo)致牽拉而引起疼痛。一般不需要特殊治療，可通過熱敷、按摩等方法緩解疼痛。

2. 外傷：兒童活潑好動，白天玩耍時可能會不小心受傷，如摔倒、碰撞等，當時可能沒有明顯癥狀，到了晚上，受傷部位的疼痛可能會更加明顯。如果有明顯的外傷史，局部可能會出現(xiàn)腫脹、淤血等表現(xiàn)。對于輕度外傷，可在受傷24小時內(nèi)進行冷敷，24小時后進行熱敷，以減輕腫脹和疼痛；如果癥狀嚴重，應(yīng)及時就醫(yī)。

3. 關(guān)節(jié)炎：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童時期常見的風濕性疾病，可累及多個關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。疼痛可在晚上加重，還可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療主要包括藥物治療，如非甾體抗炎藥（布洛芬、萘普生、阿司匹林等）、改善病情抗風濕藥（甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等）等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

4. 感染性疾病：如骨髓炎、化膿性關(guān)節(jié)炎等感染性疾病，也會引起兒童腿疼。骨髓炎是由細菌感染引起的骨髓炎癥，局部會出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；化膿性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)內(nèi)的化膿性感染，關(guān)節(jié)疼痛劇烈，活動明顯受限。這類疾病需要及時使用抗生素進行治療，必要時可能需要手術(shù)干預(yù)。

5. 營養(yǎng)缺乏：當兒童缺乏維生素D、鈣等營養(yǎng)素時，可能會影響骨骼的正常發(fā)育，導(dǎo)致腿部疼痛。維生素D可以促進鈣的吸收和利用，缺乏維生素D會使鈣的吸收減少，從而引起低鈣血癥，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增加，出現(xiàn)腿部疼痛、抽筋等癥狀?？赏ㄟ^補充維生素D、鈣劑（碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等）來改善，同時要多曬太陽，促進維生素D的合成。

兒童晚上腿疼不一定是生長痛，可能由多種原因引起。家長應(yīng)密切觀察孩子的癥狀，如果腿疼持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、腫脹、活動受限等異常情況，應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。