手指甲縫疼一按就疼，病因可能有甲溝炎、倒刺、膿性指頭炎、甲下血腫、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 甲溝炎：多因微小刺傷、挫傷、倒刺或剪指甲過(guò)深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。甲溝及其周圍組織發(fā)生感染，初期表現(xiàn)為指甲一側(cè)的皮下組織紅、腫、熱、痛，有的可自行消退，有的卻迅速化膿。治療時(shí)，早期可采用熱敷、理療、外敷魚石脂軟膏或三黃散等，應(yīng)用阿莫西林、頭孢氨芐、羅紅霉素等抗生素。若已成膿，則需切開引流。

2. 倒刺：是甲周皮膚角質(zhì)層過(guò)于干燥而發(fā)生分離所致。在日常生活中，手指經(jīng)常接觸刺激性物品，或洗手后未及時(shí)涂抹護(hù)手霜，都易產(chǎn)生倒刺。若強(qiáng)行拔除倒刺，可能導(dǎo)致甲縫疼痛、出血，甚至引發(fā)感染。處理倒刺時(shí)，應(yīng)先用溫水浸泡手指，使倒刺變軟，再用消毒后的指甲刀齊根剪斷，然后涂抹護(hù)手霜或凡士林。

3. 膿性指頭炎：多由刺傷引起，致病菌常為金黃色葡萄球菌。起初，指尖有針刺樣疼痛，之后組織腫脹，壓力增高，疼痛劇烈。當(dāng)指動(dòng)脈被壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動(dòng)性跳痛，患肢下垂時(shí)加重。治療上，早期可給予青霉素、頭孢拉定、克林霉素等抗生素，局部外敷金黃散糊劑。若出現(xiàn)搏動(dòng)性跳痛，應(yīng)及時(shí)切開減壓引流。

4. 甲下血腫：常因手指受到擠壓、碰撞等外傷，導(dǎo)致甲下血管破裂出血，形成血腫。血腫會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生壓迫，引起疼痛。較小的甲下血腫可自行吸收，早期可進(jìn)行冷敷，以減少出血和疼痛；48小時(shí)后可熱敷，促進(jìn)血腫吸收。若血腫較大，疼痛劇烈，可能需要在指甲上鉆孔引流或拔除指甲。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：接觸某些過(guò)敏原，如洗滌劑、化妝品、化學(xué)藥品等，可能引起指甲周圍皮膚的過(guò)敏反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。治療時(shí)，應(yīng)避免再次接觸過(guò)敏原，可口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物，局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏，如氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏等。

手指甲縫疼一按就疼的病因多樣，通過(guò)對(duì)甲溝炎、倒刺、膿性指頭炎、甲下血腫、過(guò)敏反應(yīng)等常見病因的了解，可初步進(jìn)行早篩。但具體病因還需結(jié)合實(shí)際情況判斷，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的外科就診，明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。