脊柱側彎治療方式的選擇需綜合側彎程度、進展情況、患者年齡、健康狀況、治療風險等因素考量。

1. 側彎程度：輕度脊柱側彎，通常指 Cobb 角小于 20° - 25°，一般優(yōu)先考慮保守治療。保守治療可有效控制側彎進展，改善姿勢。而當 Cobb 角大于 40° - 50°，且保守治療效果不佳時，手術治療可能是更合適的選擇，以防止側彎進一步加重，避免對心肺等臟器造成壓迫。

2. 進展情況：如果脊柱側彎處于快速進展期，如青少年生長發(fā)育階段側彎度數(shù)增加較快，可能需要更積極的治療手段，手術治療可能更為必要，以阻止側彎惡化。若側彎進展緩慢或基本穩(wěn)定，保守治療可繼續(xù)觀察和維持。

3. 患者年齡：青少年患者骨骼尚未發(fā)育成熟，輕度側彎時可先嘗試保守治療，如支具治療，利用支具的外力作用來矯正側彎，同時配合康復訓練促進肌肉力量平衡。成年患者骨骼發(fā)育已完成，側彎相對穩(wěn)定，若癥狀不嚴重，可選擇保守治療緩解癥狀；若側彎嚴重影響生活質量，則可考慮手術。

4. 健康狀況：患者身體狀況良好，能耐受手術，手術治療可更徹底地矯正脊柱畸形。但如果患者存在心肺功能不全、糖尿病等基礎疾病，手術風險會增加，此時可能更傾向于保守治療，以減少手術帶來的并發(fā)癥風險。

5. 治療風險：保守治療相對安全，主要風險在于治療效果不佳導致側彎進展。而手術治療雖然能有效矯正側彎，但存在感染、神經損傷、脊柱僵硬等風險，需要在術前進行全面評估。

脊柱側彎保守治療與手術治療各有優(yōu)劣，需根據(jù)側彎程度、進展情況、患者年齡、健康狀況、治療風險等多方面因素綜合判斷。在選擇治療方式時，建議到正規(guī)醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。