骨科專家:如何治療化膿性關(guān)節(jié)炎
急性化膿性關(guān)節(jié)炎,西醫(yī)是指化膿性病菌侵襲四肢關(guān)節(jié)所致的關(guān)節(jié)急性炎癥。它多表現(xiàn)為四肢關(guān)節(jié)某一關(guān)節(jié)或多個(gè)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、盜汗等癥狀。中醫(yī)把它歸類為熱痹。
骨科專家認(rèn)為,化膿性關(guān)節(jié)炎早期需要運(yùn)動(dòng)大量有效抗生素進(jìn)行治療,作為藥物治療的主要部分,使用抗生素還需要根據(jù)治療效果及細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗生素。應(yīng)盡早足量、長期應(yīng)用對(duì)致病菌敏感的抗生素。急性期,需靜脈給藥,感染控制后,改為口服,至少用至體溫下降,癥狀消失后2周。還需要配以全身支持療法,包括補(bǔ)充營養(yǎng)、輸液、輸血等。
除了一般的藥物治療,骨科專家指還可以使用手術(shù)治療,包括全身手術(shù)治療和局部手術(shù)治療。全身治療與急性化膿性骨髓炎同,如為火器傷,應(yīng)做好初期外科處理,預(yù)防關(guān)節(jié)感染。
局部治療包括關(guān)節(jié)穿刺,患肢固定及手術(shù)切開引流等。如為閉合性者,應(yīng)盡量抽出關(guān)節(jié)液如為滲出液,或混濁液,即用溫?zé)猁}水沖洗清亮后,再注入抗菌素,每日進(jìn)行一次。如為膿汁或傷后感染,應(yīng)及早切開引流,將滑膜縫于皮膚邊緣,關(guān)節(jié)腔內(nèi)不放引流物,傷口亦可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控制感染。 患肢應(yīng)予適當(dāng)固定或牽引,以減輕疼痛,避免感染擴(kuò)散,并保持功能位置。防止攣縮畸形,或糾正已有的畸形,一旦急性炎癥消退或傷口愈合,即開始關(guān)節(jié)的自動(dòng)及輕度的被動(dòng)活動(dòng),以恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。但亦不可活動(dòng)過早或過多,以免癥狀復(fù)發(fā)。
溫馨提示:骨科在線小編提醒讀者,化膿性關(guān)節(jié)炎起病急,有全身感染中毒的癥狀,千萬要引起注意和重視,發(fā)現(xiàn)疾病要馬上到骨科醫(yī)院進(jìn)行檢查。漏診或者延誤診斷都可能造成關(guān)節(jié)功能的喪失和障礙。
(責(zé)任編輯:梁土清 )
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