化膿性關(guān)節(jié)炎是較為嚴(yán)重的急性關(guān)節(jié)病，常由金黃色葡萄球菌經(jīng)血液至滑膜而發(fā)病，也可因骨髓炎繼發(fā)侵犯關(guān)節(jié)而致。多見(jiàn)于承受體重的關(guān)節(jié)，如髖和膝關(guān)節(jié)，常單發(fā)。

　　X線平片表現(xiàn)：急性期X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹和關(guān)節(jié)間隙增寬。此時(shí)化膿病變極易破壞關(guān)節(jié)囊、韌帶而引起關(guān)節(jié)的半脫位或脫位，以嬰兒和兒童的髖關(guān)節(jié)最常見(jiàn)。構(gòu)成關(guān)節(jié)的骨骼可有一時(shí)性失用性骨質(zhì)疏松。

　　在關(guān)節(jié)內(nèi)膿液中蛋白質(zhì)溶解酶的作用下，關(guān)節(jié)軟骨被破壞，即引起關(guān)節(jié)間隙的狹窄。由于病變進(jìn)展迅速，常在發(fā)病后一個(gè)月左右即可出現(xiàn)。由于肉芽組織增生并侵及骨端，使關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)發(fā)生破壞，以承受體重的部分出現(xiàn)早和明顯。與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病緩慢、骨質(zhì)破壞居關(guān)節(jié)面邊緣不同。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生干骺端的骨髓炎。

　　愈合期，骨質(zhì)破壞停止進(jìn)行，而出現(xiàn)修復(fù)，病變區(qū)骨質(zhì)增生硬化，骨質(zhì)疏松消失。如軟骨與骨質(zhì)破壞不甚明顯，則關(guān)節(jié)間隙可部分保留，并有一部分功能，嚴(yán)重時(shí)則形成骨性強(qiáng)直。