打鼾的病因有哪些？打鼾（又稱(chēng)打呼嚕）嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量和社會(huì)接受性，且由于呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作造成頻繁的低氧血癥和高碳酸血癥，可導(dǎo)致心肺血管和其他重要生命器官的病變，甚至發(fā)生睡眠中猝死，因此打鼾是一種潛在致死的睡眠呼吸紊亂性疾患。

打鼾危害

上呼吸道壬何解剖部位的狹窄或堵塞，都可導(dǎo)致阻塞性睡眠呼吸暫停。

（一）真腔及咽、喉部病變前鼻孔狹窄或閉鎖，鼻中隔偏曲，鼻息肉，肥厚性鼻炎，變應(yīng)性鼻炎，鼻腔各種良性或惡性腫瘤；鼻咽炎，腺樣體肥大，鼻咽部閉鎖或狹窄，扁桃體月巴大，懸雍垂過(guò)長(zhǎng)或肥大，咽部腫瘤，咽肌麻痹；會(huì)厭炎，會(huì)厭囊腫，會(huì)厭腫瘤，聲門(mén)上水腫，聲帶麻痹，喉埃，喉軟骨軟化；以及頸部的甲狀腺腫和其他原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫塊壓迫等。

（二）口腔病變

以舌的病變影響為甚，如巨舌癥，舌腫瘤，舌根部異位甲狀腺，繼發(fā)于粘液性水腫的舌體增大，用咽瓣修復(fù)胯裂的部分病人。

（三）某些先天性領(lǐng)面部發(fā)育畸形如

①Piene—Robin綜合征，其特征為小頜、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

②Prader—Willi綜合征，主要表現(xiàn)為吞咽困難，肥胖，面部畸形，性功能低下，智力遲鈍等。

③Down綜合征，有鼻梁低平，上頒發(fā)育不全、下領(lǐng)圓小、高腰弓、智力遲鈍等待點(diǎn)。

④Treacher—C011ins綜合征，表現(xiàn)為下頜與面骨發(fā)育不全，如下險(xiǎn)缺損、眶上緣畸形、小頜、額面骨下陷、腰裂、會(huì)厭畸形及耳畸形等。

⑤Crouzon綜合征，主要有顱面骨發(fā)育不全，鼻梁低寬，鉤形鼻鼻孔，鼻腔狹小，鼻中隔偏曲，上領(lǐng)下陷，上唇短縮，硬胯高拱，下頜骨大而突出等。

⑥Hurler—Scheie綜合征，其臨床特征介于Hurler綜合征與Scheie綜合征之間，特點(diǎn)為頰后縮（小頜），癥狀有智力遲鈍、抹儒癥、多種骨發(fā)育不全、角膜混濁、耳聾等。

（四）全身性疾病

肢端肥大癥引起舌體增大，甲狀腺功能減退所致的粘液性水腫，慢性淋巴細(xì)胞性白血病性咽峽炎，女性絕經(jīng)期后的內(nèi)分泌紊亂以及肥胖癥等，均易導(dǎo)致OSAS。肥胖者易發(fā)生OSAS的原因可能為：

1、此類(lèi)病人舌體肥厚，且軟聘、懸雍垂和咽壁有過(guò)多的脂肪沉積，易致氣道阻塞。

2、咽腔開(kāi)放程度與肺的體積變化有關(guān)，肥關(guān)，肥胖者能明顯減少肺體積，從而產(chǎn)生肥胖性肺換氣不足綜合征；此征可能是腹腔脂肪的增多導(dǎo)致其容量增加，使橫幅升高，又因脂肪沉積在隔肌和肋間肌，降低了呼吸動(dòng)作的力度，故易引起本征。

認(rèn)為造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停的主要原因有四點(diǎn)：

1、腭肌、舌肌及咽肌的張力不夠，在呼吸周期的吸氣期，不能保持氣道的開(kāi)放。

2、軟腭、懸雍垂過(guò)長(zhǎng)，呼吸時(shí)導(dǎo)致鼻咽氣道狹窄，并發(fā)生振動(dòng)。

3、咽腔有占位性病變。從而侵占了咽部氣道。

4、鼻腔通氣受限，在吸氣期可使塌陷性的氣道部分產(chǎn)生更大的負(fù)壓。