呼吸衰竭分為慢性和急性，急性的呼吸衰竭可以直接危及到人的生命，而慢性的呼吸衰竭，也是一種比較嚴(yán)重的病，對(duì)人體危害很大，患者隨時(shí)都有失去生命的可能，那么該怎樣護(hù)理慢性呼吸衰竭呢，下面我們就來(lái)了解一下。

先了解慢性呼吸衰竭的癥狀

一、臨床表現(xiàn)

除原發(fā)病癥狀外，其臨床表現(xiàn)主要與缺氧和高碳酸血癥有關(guān)。

（一）呼吸困難

呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)，嚴(yán)重者還會(huì)有呼吸節(jié)律的改變。呼吸中樞受損時(shí)，呼吸頻率變慢且常伴節(jié)律的變化，如潮式呼吸。

（二）發(fā)紺

屬于缺氧的表現(xiàn)，患者可見(jiàn)口唇、指甲等處發(fā)紺。但伴有嚴(yán)重貧血者發(fā)紺不明顯或不出現(xiàn)。

（三）精神神經(jīng)癥狀

1、缺氧早期腦血流量增加，可出現(xiàn)搏動(dòng)性急性頭痛。

2、輕度缺氧可出現(xiàn)注意力分散，智力定向力減退。

3、缺氧程度加重，出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)興奮癥狀，如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠。

4、二氧化碳潴留加重對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用，表現(xiàn)神志淡漠，間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象，稱“肺性腦病”。

（四）心血管系統(tǒng)癥狀

早期血壓升高，心率加快，晚期心率減慢、血壓下降、心律失常甚至心臟停搏。皮膚紅潤(rùn)、溫暖多汗，與二氧化碳醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)潴留引起外周血管擴(kuò)張有關(guān)。

（五）其他

器官、系統(tǒng)損害可有上消化道出血、蛋白尿、紅細(xì)胞尿、尿素氮升高。若治療及時(shí)，隨著缺氧、二氧化碳潴留的改善，上述癥狀可消失。

二、護(hù)理措施

（一）合理用氧

對(duì)型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度、低流量鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。給氧過(guò)程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕，表示氧療有效；若呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加深，須警惕二氧化碳潴留。

（二）通暢氣道，改善通氣

1、及時(shí)清除痰液。

清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰，對(duì)于痰液黏稠病人，要加強(qiáng)霧化。稀釋痰液，咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背，促進(jìn)排痰，對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰，保持呼吸道通暢。

2、按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如氨茶堿等。

3、對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開，使用人工機(jī)械呼吸器。

（三）用藥護(hù)理

1、按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2、按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑，必須保持呼吸道通暢。注意觀察用藥后反應(yīng)，防藥物過(guò)量；對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人，慎用鎮(zhèn)靜劑，以防引起呼吸抑制。

（四）觀察病情，防治并發(fā)癥

1、密切注意生命體征及神志改變。

2、及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克。

3、注意尿量及糞便顏色。

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。

及時(shí)和有效的預(yù)防慢性呼吸衰竭是非常重要的，所以為了保證生命安全，這些護(hù)理方法一定要掌握。