有哪些治療咳嗽的藥物?
治療咳嗽的藥物種類多樣,有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。
1. 鎮(zhèn)咳藥:可抑制咳嗽反射,緩解咳嗽癥狀。如右美沙芬,通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳無痰的情況;噴托維林,對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用,兼具中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用;可待因,能直接抑制延髓的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,但有成癮性,一般用于其他藥物無效的劇烈干咳。
2. 祛痰藥:能使痰液變稀,易于咳出。氨溴索可促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物的排出及減少黏液的滯留,顯著促進(jìn)排痰;氯化銨通過刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出;溴己新可裂解痰中酸性黏多糖纖維,使痰液黏稠度降低,易于咳出。
3. 抗組胺藥:對(duì)于因過敏引起的咳嗽有一定療效。氯雷他定能選擇性地阻斷組胺 H1 受體,緩解過敏癥狀,減輕咳嗽;西替利嗪可抑制組胺的傳遞及作用,減少炎癥介質(zhì)的釋放,從而減輕咳嗽等過敏癥狀;依巴斯汀能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少組胺等過敏介質(zhì)的釋放,對(duì)過敏性咳嗽有較好的治療作用。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:主要用于伴有支氣管痙攣的咳嗽。沙丁胺醇為選擇性β?受體激動(dòng)劑,能迅速緩解支氣管痙攣,減輕咳嗽、喘息等癥狀;特布他林可選擇性激動(dòng)β?受體,舒張支氣管平滑肌,改善通氣功能,緩解咳嗽;氨茶堿通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細(xì)胞內(nèi) cAMP 含量升高,氣道平滑肌舒張,減輕咳嗽癥狀。
5. 糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗過敏等作用,可減輕氣道炎癥,緩解咳嗽。布地奈德能抑制氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性,常用于治療咳嗽變異性哮喘等引起的咳嗽;氟替卡松可增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞和溶酶體膜的穩(wěn)定性,抑制免疫反應(yīng)和降低抗體合成,從而減輕氣道炎癥,緩解咳嗽;倍氯米松能抑制支氣管炎癥和水腫,減少黏液分泌,對(duì)糖皮質(zhì)激素依賴性或非依賴性的支氣管哮喘和哮喘性支氣管炎有一定療效。
咳嗽是一種常見的癥狀,其病因復(fù)雜多樣。在選擇治療咳嗽的藥物時(shí),需要根據(jù)咳嗽的病因、癥狀等因素綜合考慮。同時(shí),使用藥物治療咳嗽時(shí)必須遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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