治療咳嗽的藥物有哪些?
治療咳嗽的藥物種類多樣,有鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥、抗組胺藥、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等。
1. 鎮(zhèn)咳藥:可抑制咳嗽反射,緩解咳嗽癥狀。中樞性鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬,通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用,適用于干咳無痰的情況;噴托維林對(duì)咳嗽中樞有選擇性抑制作用,兼具外周性鎮(zhèn)咳作用,多用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等。外周性鎮(zhèn)咳藥如苯丙哌林,可阻斷肺-胸膜的牽張感受器產(chǎn)生的肺迷走神經(jīng)反射,同時(shí)對(duì)咳嗽中樞也有一定的直接抑制作用,鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)。
2. 祛痰藥:能使痰液變稀薄,易于咳出。黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸,可分解痰液中的黏性成分,使痰液液化,黏滯性降低而易于咳出;氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度,促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌,增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng),使痰液易于咳出。惡心性祛痰藥如氯化銨,口服后刺激胃黏膜,引起輕度惡心,反射性地促進(jìn)呼吸道腺體分泌增加,使痰液稀釋,易于咳出。
3. 抗組胺藥:對(duì)于因過敏引起的咳嗽有一定療效。氯雷他定可選擇性地阻斷組胺H1受體,抑制組胺所引起的過敏癥狀,減輕呼吸道黏膜的充血、水腫,緩解咳嗽;西替利嗪能穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎癥介質(zhì)的釋放,對(duì)過敏性咳嗽有較好的治療作用。
4. 支氣管擴(kuò)張劑:可舒張支氣管平滑肌,緩解支氣管痙攣,減輕咳嗽癥狀。β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇,能選擇性地激動(dòng)支氣管平滑肌上的β2受體,使支氣管平滑肌松弛,緩解支氣管痙攣;茶堿類藥物如氨茶堿,通過抑制磷酸二酯酶,減少環(huán)磷腺苷(cAMP)的水解,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高,氣道平滑肌舒張,同時(shí)還有興奮呼吸中樞、增強(qiáng)膈肌收縮力等作用。
5. 糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗過敏作用,可減輕呼吸道炎癥反應(yīng),緩解咳嗽。吸入用糖皮質(zhì)激素如布地奈德,可直接作用于呼吸道,局部抗炎作用強(qiáng),全身不良反應(yīng)少,適用于咳嗽變異性哮喘、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等引起的咳嗽;口服糖皮質(zhì)激素如潑尼松,在病情較重時(shí)可短期使用。
咳嗽的原因眾多,治療咳嗽的藥物也各有特點(diǎn)和適用范圍。在選擇藥物時(shí),需根據(jù)咳嗽的病因、癥狀等因素綜合考慮。同時(shí),使用藥物應(yīng)遵醫(yī)囑,避免自行用藥導(dǎo)致不良反應(yīng)。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因并進(jìn)行針對(duì)性治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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