小孩咳嗽久治不愈，可能是由呼吸道感染未**、過敏因素、氣道異物、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等因素引起。

1. 呼吸道感染未**：小孩免疫力相對較低，呼吸道感染后，如感冒、支氣管炎等，病原體可能未被完全清除，炎癥持續(xù)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽癥狀持續(xù)。常見的病原體有病毒、細菌、支原體等。例如，支原體感染引起的咳嗽，病程可能較長。治療時，針對不同病原體，可使用阿奇霉素、頭孢克肟、利巴韋林等藥物，但需遵醫(yī)囑。

2. 過敏因素：小孩接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)等，會引發(fā)呼吸道過敏反應(yīng)，出現(xiàn)咳嗽癥狀。這種咳嗽通常具有陣發(fā)性、刺激性的特點。脫離過敏原環(huán)境后，癥狀可能會有所緩解。治療上，可使用氯雷他定、西替利嗪、孟魯司特鈉等抗過敏藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

3. 氣道異物：小孩在玩?；蜻M食時，可能會誤將異物吸入氣道，刺激氣道黏膜，引起咳嗽。這種咳嗽往往較為劇烈，且持續(xù)不緩解。如果懷疑有氣道異物，應(yīng)及時就醫(yī)，通過支氣管鏡等檢查手段取出異物。

4. 鼻后滴漏綜合征：患有鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病時，鼻腔分泌物會倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。治療時，需要積極治療鼻部原發(fā)疾病，可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕炎癥。同時，可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，通常在夜間或清晨發(fā)作?？人宰儺愋韵陌l(fā)病機制與氣道高反應(yīng)性有關(guān)。治療上，可使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物，具體用藥需遵醫(yī)囑。

小孩咳嗽久治不愈原因多樣，需仔細觀察癥狀，結(jié)合相關(guān)檢查明確病因。針對不同病因采取相應(yīng)治療措施，使用藥物時務(wù)必遵醫(yī)囑。若咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。