咳嗽老是不好，可能是由呼吸道感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽、藥物副作用等因素引起。

1. 呼吸道感染后咳嗽：呼吸道感染如感冒、支氣管炎等疾病痊愈后，部分患者咳嗽癥狀可能會持續(xù)一段時間。這是因為呼吸道在感染期間受到損傷，即使病原體被清除，氣道黏膜的修復仍需要時間，在此期間氣道處于高反應狀態(tài)，受到輕微刺激就容易引發(fā)咳嗽。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現為慢性咳嗽，通常在夜間或清晨發(fā)作，運動、冷空氣等因素可誘發(fā)或加重咳嗽。其發(fā)病機制與哮喘類似，是由于氣道的慢性炎癥和氣道高反應性導致。氣道炎癥會使氣道黏膜腫脹、分泌物增多，氣道變得狹窄，從而引起咳嗽。

3. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎（過敏性及非過敏性）、鼻竇炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起咳嗽。這些疾病會導致鼻后滴流，分泌物倒流至咽喉部甚至氣管，刺激此處的咳嗽感受器，引發(fā)咳嗽。

4. 胃食管反流性咳嗽：當胃酸和其他胃內容物反流至食管，甚至反流至咽喉部時，會刺激咽喉和氣管，引起咳嗽。這種咳嗽通常在進食后、平臥或彎腰時加重，部分患者還可能伴有燒心、反酸等癥狀。

5. 藥物副作用：某些藥物也可能導致咳嗽，如血管緊張素轉換酶抑制劑類降壓藥，常見的有卡托普利、依那普利、貝那普利等。這些藥物會抑制緩激肽的降解，使緩激肽在體內蓄積，刺激呼吸道，從而引起咳嗽。

咳嗽老是不好的原因較為復雜，涉及多種疾病和因素。當出現長期咳嗽不愈的情況時，應及時到正規(guī)醫(yī)院呼吸內科就診，通過詳細的檢查，如血常規(guī)、胸部CT、肺功能、喉鏡等，明確病因，然后采取針對性的治療措施。治療過程中，務必遵醫(yī)囑用藥，以獲得良好的治療效果。