排便伴有腹痛或是便秘惹的禍
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時(shí)排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。
然而,現(xiàn)代都市生活的快節(jié)奏使得辦公室白領(lǐng)都存在生活不規(guī)律,壓力大。經(jīng)常的處于焦慮狀態(tài)中,尤其是伏案工作者,在電腦前一坐就是一天,上下樓有電梯,出門有汽車,缺乏必要的鍛煉,沒有讓腸道有較好的活動(dòng),在這種情況下,患便秘者越來越多。專家介紹晨起空腹喝一杯涼開水或蜂蜜水。避免吃辛辣刺激的食物,多攝取粗膳食纖維的食物,如蓮藕、芹菜、全麥?zhǔn)称返?。此外,攝取適量的脂肪有也助于腸道蠕動(dòng),可有效預(yù)防便秘的發(fā)生。
那么,便秘會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀來判斷呢?
1、便意少,便次也少:
此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過緩慢,使便次和便意均少,但間隔一定時(shí)間仍能出現(xiàn)便意,糞便常干硬,用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺閾值增高,不易引起便意,因而,便次少,而糞便不一定干硬。對(duì)這些患者可試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激結(jié)腸蠕動(dòng),也能增加對(duì)直腸粘膜的刺激。同時(shí)應(yīng)定時(shí)排便。
2、排便艱難,費(fèi)力:
突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難,也見于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見?;颊吡ε艜r(shí),肛門外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費(fèi)時(shí)費(fèi)力。如伴有腹肌收縮無力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢,糞便內(nèi)水分過多被吸收,糞便干結(jié),尤其是長時(shí)間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發(fā)生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便于排出,有時(shí)需結(jié)合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時(shí),則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導(dǎo)排便方式,必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。
3、排便不暢:
常有肛門直腸內(nèi)阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費(fèi)力也無濟(jì)于事,難有暢通的排便。可伴有肛門直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低,直腸感覺高敏,或伴有直腸內(nèi)解剖,如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。個(gè)別病例的直腸感覺閾值升高,也出現(xiàn)類似癥狀,可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺閾值,減少排便次數(shù),治療肛門直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不適:
常見于I便秘型,常排便后癥狀緩解。
以上便秘類型不僅見于功能性便秘,也見于I便秘型(也可能有以上各類型的表現(xiàn))。同時(shí)對(duì)于器質(zhì)性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘,以及藥物引起的便秘,均可以有以上類型的表現(xiàn)。應(yīng)注意分析。此外,還常有以上各種情況的組合。
如何有效預(yù)防便秘?
1、養(yǎng)成良好排便習(xí)慣
每日定時(shí)上廁所,可以養(yǎng)成穩(wěn)定的生理時(shí)鐘,并防止糞便累積變硬;如果實(shí)在解不出來,也要嘗試練習(xí)催生便意,久而久之自然會(huì)成習(xí)慣。在時(shí)間上,通常早上較易排便,只要起床后喝杯水就能刺激腸胃蠕動(dòng)。但若要趕著上班或只有晚上才能放松,亦可另排飲水及如廁時(shí)間。另外,邊上廁所邊看書報(bào)、有便意時(shí)還硬憋的壞習(xí)慣也要改掉。排便時(shí),盡可能放輕松,不要用力硬擠,先做 2、3次深呼吸再略使勁,排便自然順暢。
2、每日進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)
每天適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng),可有效防治便秘。當(dāng)然,能增強(qiáng)體適能及肌力的快走、慢跑、游泳、登山等有氧運(yùn)動(dòng),是便秘患者最佳選擇;但若條件不允許,多走路或做些簡單體操也有助刺激腸胃蠕動(dòng)。每天早上起床后,可先做5分鐘甩手、彎腰、屈膝的體操,促進(jìn)便意。上班坐辦公桌,可趁機(jī)做些伸展體操;回家洗澡時(shí),可在浴缸內(nèi)做1~2分鐘的左右扭腰;睡覺前,則可平躺于地板上,做些仰臥起坐、抬身挺腰、屈膝壓腹的運(yùn)動(dòng)。
3、 形成良好生活規(guī)律
避開壓力避免熬夜,養(yǎng)成早睡早起、定時(shí)上床的習(xí)慣,并改善焦慮狀況,像是在工作之余以嗜好來抒解壓力,盡量保持好心情,均有助平衡自律神經(jīng),讓腸胃通暢。
(責(zé)任編輯:黃詩敏 )
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