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結(jié)腸息肉應(yīng)該如何預(yù)防和治療

2017-06-05 10:53:35      

目前,醫(yī)學(xué)界已知的是某些疾病與大腸癌關(guān)系密切,患這些疾病的人被成為大腸癌的高危人群。直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變,往往與結(jié)腸息肉并存,可單發(fā)或多發(fā)。

根據(jù)息肉的性質(zhì)可以分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉,而腫瘤性息肉又可以分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤、混合性腺瘤幾種,有癌變的傾向。非腫瘤性息肉包括增生性息肉、炎性息肉、幼年性息肉等。息肉大多單個出現(xiàn),少數(shù)為多發(fā)性,幼年型息肉不易惡變,多發(fā)性成人息肉惡變較多。

腺瘤性息肉,尤其是多發(fā)性的和直徑大于1厘米的腺瘤性息肉癌變危險性大,被成為大腸癌的癌前病變,必須摘除干凈;腺瘤在我國的發(fā)病率分別為50歲內(nèi)30%,60歲40—50%,70歲則高達50—60%。即便已經(jīng)根治了腺瘤性息肉的患者,也要定期復(fù)查,以觀察是否復(fù)發(fā)。

結(jié)腸息肉應(yīng)該如何預(yù)防和治療

發(fā)生直腸息肉的病因:

1、飲食因素:飲食因素與直腸息肉的形成有一定的關(guān)系,特別是細菌和膽酸相互作用,可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。

2、遺傳因素:一般認為,息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系,從目前研究情況表明,突變基因可以由父母遺傳給后代子女,在遺傳機會上男女是均等的,沒有性別差異。

3、炎癥刺激:直腸粘膜長期被炎癥刺激,可引起腸粘膜的息肉生成,這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫,糜爛潰瘍愈合之后,導(dǎo)致疤痕逐漸收縮,形成息肉狀,又由于慢性炎癥刺激,致腺體阻塞,粘液儲留而發(fā)病。

4、糞便、異物刺激和機械性損傷:糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮,以及其它原因造成直腸粘膜損傷,使細胞出現(xiàn)異常增生,形成息肉。

直腸息肉癥狀:

1、便血:無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)。息肉的便血出血量較少,如果由于排糞時擠壓而是息肉脫落,和息肉體積大位置較低,可發(fā)生較多量的便血。便血特點為帶血,而不發(fā)生滴血。

2、脫垂:息肉較大或數(shù)量較多時,由于重力關(guān)系牽拉腸粘膜,使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動作牽拉及腸蠕動刺激,可使蒂基周圍的粘膜層松弛,可并發(fā)職場脫垂。

3、腸道刺激癥狀:當腸蠕動牽拉息肉時,可出現(xiàn)腸道刺激癥狀,如腹部不適、腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)注意哪些方面問題:

在生活中,有的人知道自己患有直腸息肉,但并不太在意。而實際上,掉以輕心,往往就會出現(xiàn)許多使人悔恨終生的不良后果。因此,專家提示:重視該病的治療,有助于防止該病的惡變。

1、直腸息肉多不單發(fā):經(jīng)常見到直腸息肉病例,往往直腸有息肉時,結(jié)腸也有息肉,且以直腸和乙狀結(jié)腸結(jié)合部居多。因此對發(fā)現(xiàn)有直腸息肉者,要進一步做纖維結(jié)腸鏡檢查,對整個結(jié)腸做一個全面的檢查,以確定息肉的范圍及位置。

2、活體組織檢查:利用纖維結(jié)腸鏡檢查腸道時,要對每處可疑點,進行活體組織取樣,以便進一步診斷病變的性質(zhì)。

3、及時徹底的治療:檢查息肉的良惡性,只是對手術(shù)方法及其手術(shù)范圍具有相關(guān)意義,而對患者自身,不管自己的息肉是否為良性,則都要嚴肅對待,要早發(fā)現(xiàn),早治療。

4、要定期復(fù)查:由于息肉性質(zhì)的不同,復(fù)發(fā)情況以及惡變率的高低均有差別,因此,要定期復(fù)查,以便及早了解術(shù)后情況。

(責任編輯:陳曉 )

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