總是想大便又拉不出，可能由多種因素引起，如飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、腸道功能紊亂、肛腸疾病、精神心理因素等。

1. 飲食結(jié)構(gòu)不合理：膳食纖維攝入過少，會使糞便體積減小、黏滯度增加，在腸道中移動緩慢，導(dǎo)致排便困難。過多食用辛辣、油膩、精細食物，也容易引起便秘。例如長期以肉類、精制米面為主食，而蔬菜、水果攝入不足。

2. 缺乏運動：運動量過少會導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，影響排便。長期久坐不動，如辦公室職員、司機等職業(yè)人群，腸道肌肉會變得松弛，推動糞便的力量減弱，從而出現(xiàn)想大便卻拉不出的情況。

3. 腸道功能紊亂：腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等腸道功能紊亂問題，會影響腸道的正常蠕動和消化功能。腸道菌群失衡時，有益菌數(shù)量減少，有害菌增多，會導(dǎo)致糞便性狀改變，引起便秘。

4. 肛腸疾病：痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病，會導(dǎo)致肛門或直腸部位疼痛、狹窄，使人產(chǎn)生排便恐懼，不敢用力排便，進而造成大便排出困難。痔瘡患者在排便時可能會出現(xiàn)便血、疼痛，導(dǎo)致患者害怕排便，使糞便在腸道內(nèi)停留時間過長。

5. 精神心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響神經(jīng)系統(tǒng)對腸道的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致胃腸功能紊亂。例如在工作壓力大、生活節(jié)奏快的情況下，容易出現(xiàn)便秘癥狀。

針對這些情況，可以采取以下措施。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物，如芹菜、蘋果、燕麥等。適當增加運動量，如散步、慢跑、瑜伽等。調(diào)節(jié)腸道菌群可使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、乳酸菌素片等藥物，但需遵醫(yī)囑。對于肛腸疾病，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肛腸外科就診治療。同時，要注意調(diào)整心態(tài)，保持心情舒暢，可通過聽音樂、旅游等方式緩解精神壓力。

總是想大便又拉不出是一個較為常見且困擾的問題，由多種因素引起。通過調(diào)整飲食、增加運動、調(diào)節(jié)腸道功能、治療肛腸疾病以及緩解精神壓力等綜合措施，通?？梢杂行Ц纳瓢Y狀。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時就醫(yī)。