大便出血就是痔瘡嗎?
責任編輯:趙樂樂 家庭醫(yī)生在線綜合 2011-5-3
很多人認為,只要是大便時出血就是患上了痔瘡。實際上這是一個錯誤的概念,因為便血不僅是痔瘡獨有的癥狀。便血,意味著消化道出血,而消化道出血又分為高位消化道出血和低位消化道出血。
消化道高位出血,例如食道下端靜脈曲張破裂引起的出血,消化性潰瘍引起的出血等。由于血液離開血管后存留在腸腔的時間長,排出體外的糞便呈柏油狀,色黑或咖啡色,大便潛血試驗呈陽性。
消化道較低的出血,尤其是結腸,直腸下段的出血,血色鮮紅且與糞便的關系密切。其中,痔瘡出血的特點是用力排便時,血液從肛門內排出,量不等,或便后手紙帶血,或滴血,或呈噴射狀出血。肛裂引起的便血,一般量較少且伴有劇烈的疼痛。直腸息肉出血,多見于兒童排便時血液污染肛門周圍。若為成人,糞便中帶血或有粘液和膿性分泌物,氣味奇臭,伴有便條變細癥狀,應高度注意直腸和下段結腸有無癌癥存在。若糞便中帶有血并伴有粘液,里急后重,肛門墜脹,大便次數增多,左下腹疼痛者,首先考慮痢疾和慢性結腸炎,如果曾患有盆腔,直腸周圍腫瘤,經過放療,大便出血,那就可能是放射性腸炎了。
以上談論的出血可由多種疾病所引起,并非就是痔瘡出血。另外,痔瘡并非僅有便血這一癥狀。一般的講痔瘡除便血之外,還會出現便后肛門有腫物脫出肛門外,有時還需用手還納肛門內。肛門周圍瘙癢,粘液便,肛旁腫物等癥狀,這些癥狀對某個病人而言,可以單獨存在,也可以幾個癥狀并存。因此,不應該認為大便出血就是患了痔瘡,應該考慮盡早去大醫(yī)院肛腸?迫ピ\治,以防誤診誤治。
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