對(duì)于“吃貨們”來(lái)說(shuō)，食物是最好的安慰劑，開(kāi)心了需要吃一頓來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)自己，不開(kāi)心也需要吃一頓來(lái)安慰。但是，當(dāng)控制不了自己的食欲，餓了要吃，不餓也想吃，一旦不吃，情緒就會(huì)焦躁不安，甚至產(chǎn)生抑郁情緒時(shí)，可就要小心是否患有食物成癮了。

近日，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肥胖與體重管理專業(yè)委員會(huì)2019年學(xué)術(shù)年會(huì)在廣州卡威爾酒店舉行，該協(xié)會(huì)主任委員、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任陳宏教授指出，肥胖與食物成癮關(guān)系密切，肥胖患者中食物成癮的患病率很高，很多肥胖都是源于食欲的亢進(jìn)，源于食物的成癮性。

BMI指數(shù)越高，死亡風(fēng)險(xiǎn)或越高

眾所周知，肥胖危害不可忽視，其是慢性疾病的根源，不僅會(huì)增加糖尿病、高血壓、冠心病、脂肪肝、多囊卵巢綜合征等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，還和子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌和結(jié)腸癌等癌癥有一定相關(guān)性。

在會(huì)上，陳宏教授與在場(chǎng)觀眾分享了一些肥胖與代謝疾病年度研究進(jìn)展。其中，在《BMI與全因死亡率相關(guān)》的研究中，據(jù)線性孟德?tīng)栯S機(jī)化分析的結(jié)果顯示，人群中整體BMI每增加1個(gè)單位，整體死亡風(fēng)險(xiǎn)增加4%?；蝾A(yù)測(cè)BMI值每增加1個(gè)單位，超重者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加5%；肥胖者（BMI≥30.0）的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加9%；體重不足者（BMI<18.5）的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降34%；正常偏輕者（BMI18.5~19.9）的死亡風(fēng)險(xiǎn)下降14%。非線性孟德?tīng)栯S機(jī)分析：基因預(yù)測(cè)BMI值與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)之間存在著 J 形關(guān)系。體重不足者，超重或肥胖者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。

陳宏教授說(shuō)，BMI是衡量超重與肥胖的重要指標(biāo)，計(jì)算方式為體重（千克）除以身高（米）的平方：BMI<18.5為輕體重，18.5≤BMI<24為標(biāo)準(zhǔn)體重，24≤BMI<28為超重，BMI≥28為肥胖。當(dāng)然，BMI不是肥胖的唯一判斷標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)人腹部脂肪堆積嚴(yán)重，當(dāng)男性腰圍≥90，女性腰圍≥85就可以判定為中心型肥胖。

無(wú)法抑制食欲？或是成癮了！

既然肥胖危害這么多，減肥行動(dòng)看來(lái)要趕緊安排到行程了。然而，在減肥的道路上，并不是每個(gè)人都能順利減重，一些人相反越減越重。

“為什么肥胖難以控制，主要原因是大部分人沒(méi)有辦法抵抗食物的誘惑，控制不住食欲。當(dāng)吃可以幫你產(chǎn)生強(qiáng)烈快感并達(dá)到某種滿足感時(shí)，慢慢地，你會(huì)越吃越多，甚至只要不吃，就會(huì)產(chǎn)生煩躁、抑郁等情緒，這就是成癮了?！?/p>

如果要從專業(yè)角度來(lái)解釋，“食物成癮是從酒精、藥物成癮等現(xiàn)象中延伸而來(lái)，指無(wú)法理性控制某種食物的攝入量，對(duì)食物耐受，戒斷后出現(xiàn)消極情緒，進(jìn)而又提高對(duì)食物的渴求，重復(fù)暴食行為。最早出現(xiàn)食物成癮就是巧克力，近年來(lái)食物成癮的概念變得越來(lái)越流行。”

并不是所有“吃貨”都是成癮

看到這里，“吃貨們”可能要蹦跶起來(lái)了：我愛(ài)吃怎么就成癮了？陳宏教授表示，“食物成癮”不是簡(jiǎn)單的愛(ài)吃，它必須具有這些特征：一是“失控”，無(wú)法自主控制吃的次數(shù)、分量等等；二是食物和進(jìn)食行為對(duì)自己造成了很大的困擾，減少進(jìn)食量會(huì)很擔(dān)憂；三是出現(xiàn)戒斷癥狀，即是不吃食物時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的軀體不適、焦躁情緒，進(jìn)而嚴(yán)重影響到社交能力。

那么，“吃貨”這么多，為什么就有這么一部分人患有食物上癮呢？原因很復(fù)雜，主要跟下丘腦、進(jìn)食犒賞系統(tǒng)、飲食環(huán)境的改變、環(huán)境、遺傳、精神創(chuàng)傷等因素相關(guān)。

對(duì)于如何應(yīng)對(duì)食物成癮，陳宏教授提出5點(diǎn)建議：1）改變飲食習(xí)慣：遠(yuǎn)離含致癮成分的食物，多食果蔬粗糧，做到營(yíng)養(yǎng)均衡、合理搭配，兩餐間少零食；2）改善生活方式：成癮存在轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，可選擇自己喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)來(lái)改變食物成癮狀態(tài)。另外，保證睡眠充足，保持良好的精神狀態(tài)；3）心理及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；4）內(nèi)科治療：比如說(shuō)增加多巴胺活性的藥物，食欲素類藥物等；5）外科治療：必要時(shí)候，減重手術(shù)可為嚴(yán)重食物成癮患者治療的選擇之一。

如何進(jìn)食才能達(dá)到減肥效果？

食物成癮最直接的表現(xiàn)就是管不住嘴，最終導(dǎo)致肥胖，衍生各種肥胖并發(fā)癥。究竟要如何進(jìn)食才能達(dá)到減肥效果呢？

“如果要在短時(shí)間內(nèi)追求確切的減肥效果，低碳飲食方法可以試一下?！标惡杲淌诮榻B，低碳飲食方法其實(shí)就是“生酮飲食”，當(dāng)攝入的碳水化合物不夠，身材會(huì)為了保證基本活動(dòng)而開(kāi)始消耗脂肪。但是需要提醒的是，低碳飲食不能長(zhǎng)期實(shí)施，一般為3-6個(gè)月，否則會(huì)誘發(fā)脂肪肝等各種疾病，甚至影響壽命，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)性化的提供治療。

除了低碳飲食，輕斷食方法也頗受大眾歡迎。陳宏教授說(shuō)，輕斷食或許既能減肥又長(zhǎng)壽。

近段時(shí)間發(fā)表在《細(xì)胞代謝》上的研究顯示，292只雄性小鼠在4個(gè)月大的時(shí)候被隨機(jī)分為2組，一組喂以低糖、高脂、高蛋白和纖維的天然食品；另一組被喂以高糖的精制食品。其中，每一組又被分為3個(gè)亞組，正常進(jìn)食組的小鼠想什么時(shí)候吃就什么時(shí)候吃；禁食組的小鼠只能每天下午3點(diǎn)進(jìn)食一頓，但是可以攝入與正常進(jìn)食組同等的卡路里；第3組的小鼠只能每天下午3點(diǎn)進(jìn)食一頓，只能獲取正常飲食組的70%的卡路里。

跟蹤記錄的時(shí)間達(dá)到200周，以正常進(jìn)食的小鼠為對(duì)照，禁食組的小鼠的壽命平均延長(zhǎng)11%（13-15周），禁食并限制卡路里的小鼠的壽命平均延長(zhǎng)28%（25-28周）。

“對(duì)于輕斷食方法，我們的建議的是每餐時(shí)間間隔長(zhǎng)一點(diǎn)，晚餐到早餐的間隔可達(dá)12-16小時(shí)，午后3點(diǎn)以后就要盡量少進(jìn)食；早餐可以吃多吃好，晚餐要吃少；或是采取5+2模式，即是每個(gè)星期5天正常飲食，2天控制飲食，采取極低熱量飲食模式?！?/p>

陳宏教授指出，不管是采取什么方法，減肥的宗旨始終是那句老話，“管住嘴，邁開(kāi)腿”。

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