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小兒急性中毒的病因有哪些呢

2014-05-31 17:57:00      家庭醫(yī)生在線

小兒急性中毒是什么?毒物是指在一定條件下,以各種形式和劑量作用于人體,產(chǎn)生對(duì)人體有害的生物學(xué)反應(yīng)和病理變化,導(dǎo)致機(jī)體功能嚴(yán)重?fù)p害,甚至危及生命的物質(zhì),包括化學(xué)品、藥物、植物和氣體等。毒物進(jìn)入人體后,在體內(nèi)與體液、組織相互作用后可引起一系列中毒癥狀表現(xiàn),組織代謝和器官功能障礙,嚴(yán)重者可導(dǎo)致病孩死亡或終身殘疾。因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)癥狀稱為中毒。那么小兒急性中毒的病因有哪些呢?

(一)發(fā)病原因

毒物品種繁多,按其使用范圍和用途可分為下列幾種:

1、工業(yè)性毒物 包括工業(yè)原材料,如化學(xué)溶劑、油漆、重金屬、汽油、氯氣、氰化物、甲醇、硫化氫等。

2、農(nóng)業(yè)性毒物 有機(jī)磷農(nóng)藥,化學(xué)除草劑,滅鼠藥,化肥等。

3、藥物過(guò)量中毒(poisoning) 許多藥物(包括中藥)過(guò)量均可導(dǎo)致中毒,如地高辛,抗癲癇藥,退熱藥,麻醉鎮(zhèn)靜藥,抗心律失常藥等。

4、動(dòng)物性毒物 毒蛇、蜈蚣、蜂類、蝎、蜘蛛、河豚、新鮮海蜇等。

5、食物性毒物 過(guò)期或霉變食品,腐敗變質(zhì)食物,有毒食品添加劑。

6、植物性毒物 野蕈類,烏頭,白果等。

7、其他 強(qiáng)酸強(qiáng)堿,一氧化碳,化妝品,洗滌劑,滅蟲(chóng)藥等。

此外,根據(jù)毒物的物理狀態(tài)還可分為揮發(fā)性與非揮發(fā)性毒物,根據(jù)毒物吸收方式分為食入、吸入、皮膚接觸吸收性毒物等。

(二)發(fā)病機(jī)制

1、毒物的作用 各種毒物進(jìn)入體內(nèi)后產(chǎn)生的毒性作用途徑、目標(biāo)、時(shí)間、范圍及強(qiáng)度各不相同。進(jìn)入途徑以胃腸道最多,其他還有呼吸道、皮膚、五官、創(chuàng)口、注射等。毒物進(jìn)入途徑取決于毒物本身特性,某些毒物僅有1~2種入侵途徑(如毒蕈),而另一些則可有多種途徑(如有機(jī)磷農(nóng)藥)。毒物的作用部位直接影響中毒程度,當(dāng)毒物作用于氧代謝、神經(jīng)系統(tǒng)、心臟等代謝關(guān)鍵環(huán)節(jié)或重要臟器時(shí),可使病人很快出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,甚至死亡。毒物進(jìn)入人體后對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的損害作用稱為毒性,毒物的毒性越強(qiáng),則對(duì)機(jī)體的危害越大。此外,毒物攝入劑量、毒理特性以及機(jī)體狀況和耐受性等亦與中毒程度密切相關(guān)。短時(shí)間內(nèi)攝入大量吸收率較高的毒物者通常病情較重。

2、毒物代謝 大多數(shù)毒物進(jìn)入體內(nèi)經(jīng)肝臟代謝轉(zhuǎn)化后毒性減弱或消失,并由腎臟排泄、一些毒物亦可為原形經(jīng)腎臟排泄。少數(shù)毒物可由皮膚汗腺、乳腺、淚液、呼吸道、膽道或腸道排泄。各毒物間的排泄速度差異很大,主要取決于毒物本身特性和患者腎臟功能,毒物排泄時(shí)間最長(zhǎng)可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月。藥代動(dòng)力學(xué)中的藥物體內(nèi)分布特點(diǎn)對(duì)指導(dǎo)中毒治療具有重要意義。治療中的促進(jìn)毒物排泄方法對(duì)于中毒早期毒物大部分積聚于血流中的病人效果較好,當(dāng)毒物的分布在體內(nèi)達(dá)到平衡時(shí),大多數(shù)毒物僅有5%左右存在于血液中,此時(shí)僅采用排泄治療效果較差。此外,毒物脂溶性高或血漿蛋白結(jié)合率高,中毒時(shí)毒物劑量較大,休克等因素亦會(huì)導(dǎo)致毒物排泄速度減慢。

(責(zé)任編輯:黃韻思 )

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