小兒急性中毒是什么？毒物是指在一定條件下，以各種形式和劑量作用于人體，產(chǎn)生對(duì)人體有害的生物學(xué)反應(yīng)和病理變化，導(dǎo)致機(jī)體功能?chē)?yán)重?fù)p害，甚至危及生命的物質(zhì)，包括化學(xué)品、藥物、植物和氣體等。毒物進(jìn)入人體后，在體內(nèi)與體液、組織相互作用后可引起一系列中毒癥狀表現(xiàn)，組織代謝和器官功能障礙，嚴(yán)重者可導(dǎo)致病孩死亡或終身殘疾。因攝入毒物而產(chǎn)生的一系列危及生命的病理生理改變和相應(yīng)癥狀稱為中毒。那么小兒急性中毒應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢？

治療

1?，F(xiàn)場(chǎng)搶救

對(duì)于存在呼吸、心搏驟停、休克、驚厥的患兒應(yīng)首先現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，保持良好的氧供和循環(huán)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)并維持生命體征穩(wěn)定，糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。對(duì)存在呼吸衰竭者應(yīng)及早給予呼吸支持。血壓不穩(wěn)者給予多巴胺5～10μg/（kg·min）靜脈維持。

2。清除毒物

（1）清除尚未吸收的毒物：其目的為防止已與體表、體腔接觸，但尚未進(jìn)入體內(nèi)的毒物，以最大限度降低毒物進(jìn)入體內(nèi)的量和減輕病情。治療時(shí)應(yīng)盡可能早，并根據(jù)進(jìn)入途徑不同，采取相應(yīng)的脫毒方法。有毒氣體（氯氣、一氧化碳等）中毒者應(yīng)首先脫離中毒環(huán)境，加強(qiáng)通風(fēng)，積極吸氧，以排除呼吸道內(nèi)殘留毒氣。食入水溶性毒物者可用胃腸道脫毒方法，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉和胃腸內(nèi)吸附毒物。洗胃一般于食入毒物后4～6h內(nèi)進(jìn)行，操作時(shí)動(dòng)作要輕巧迅速，危重病人取平臥位，頭偏向一側(cè)，胃內(nèi)容物要盡量抽凈，反復(fù)灌洗，直至洗出胃液清晰為止。洗胃液可根據(jù)毒物種類(lèi)選取。洗胃過(guò)程中應(yīng)注意觀察患者的反應(yīng)和嘔吐情況，防止胃內(nèi)容物反流入肺內(nèi)引起窒息。洗胃后可隨即給患者50%硫酸鎂0.5ml/kg導(dǎo)瀉，加速毒物從腸道排出，或胃內(nèi)注入活性炭0.5～1g/kg吸附毒物。對(duì)強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒或驚厥者不宜用洗胃、催吐及導(dǎo)瀉法，以免發(fā)生消化道穿孔或窒息。近來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道胃腸道脫毒并不能顯著改變患者的癥狀、病程和預(yù)后。許多學(xué)者不主張采用催吐法治療小兒急性中毒。但也有人認(rèn)為食入毒物1h內(nèi)洗胃才有效。如遇皮膚接觸毒物者（如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）應(yīng)立即脫去全部衣褲，以微溫清水沖洗全身，并注意五官、毛發(fā)、指甲部位的清洗，一般洗5～15min。對(duì)體表不溶于水的毒物，可用適當(dāng)溶劑，例如用10%酒精或植物油沖洗酚類(lèi)毒物，也可用適當(dāng)?shù)慕舛緞┘尤胨袥_洗。