受訪專家：廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇

隨著生活節(jié)奏的加快，壓力、煩惱蜂擁而至，頭痛是現(xiàn)在人們常犯的疾病，據(jù)報(bào)道，女性頭痛患病率較男性顯著。近日，家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站推出了一項(xiàng)《女性月經(jīng)性頭痛調(diào)查》，調(diào)查顯示：在2066名參與調(diào)查的女性中，高達(dá)87.80%的女性存在經(jīng)常性頭痛，其中八成的頭痛患者經(jīng)常在月經(jīng)期發(fā)作，發(fā)作頻率為每月一次。>>向王勇主任提問(wèn)

王勇主任

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對(duì)此，廣州市中醫(yī)醫(yī)院婦科主任王勇表示：經(jīng)行頭痛是主觀感受，痛疼部位因人而異，具有多種證型，從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，經(jīng)期頭痛是在月經(jīng)來(lái)潮前幾日或者月經(jīng)行經(jīng)的時(shí)候，出現(xiàn)以頭痛為主的癥狀，可以伴有心煩、厭食、易怒、乏力等癥狀，王勇主任特別提醒大家“具有經(jīng)行頭痛或經(jīng)前期頭痛的女性患者，應(yīng)該找準(zhǔn)癥狀，依據(jù)證型治療。”

五類經(jīng)期頭痛 依癥狀識(shí)別

據(jù)王勇主任介紹，經(jīng)行頭痛可以分為五種類型。氣血虛弱型，患者會(huì)出現(xiàn)面舌暗淡枯黃，無(wú)力，經(jīng)量少、偏淡，胃口不佳等證；在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，因?yàn)轶w內(nèi)血?dú)獠蛔?，不能上行榮養(yǎng)頭部經(jīng)脈，此時(shí)就會(huì)出現(xiàn)頭痛，主要為脹痛，脹脹的悶痛。

其次是肝腎陰虛型，一部分中年女性肝腎陰虛，尤其以40多歲的女性常見(jiàn)。肝和腎是兩個(gè)臟系，陰是有形的，陽(yáng)是無(wú)形的，有形的成分不足，為陰虛，陰虛火偏旺，會(huì)有消瘦、腰酸腿痛、五心潮熱、口干、性生活不和諧、眼干澀等陰虛的癥狀。

另外一種為肝郁化火型，”20多歲的年輕姑娘，經(jīng)常心情不好，那么，肝氣就不條達(dá)，容易氣聚成火，最明顯的就是出現(xiàn)座瘡、性情煩躁易造成月經(jīng)不調(diào)，肝郁化火型病人也會(huì)出現(xiàn)頭痛，這種頭痛是偶發(fā)的，沒(méi)有什么規(guī)律。“

王勇主任還介紹到肝陽(yáng)上亢型這一種比較特殊的類型，肝氣是以條達(dá)為主，就好比春天里的樹(shù)木如果不往上長(zhǎng)，只往兩旁生長(zhǎng)。一部分高血壓病人就屬于這種類型，這種病人也會(huì)出現(xiàn)頭痛，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)明顯鈍痛，主要是以巔頂部的痛為主。

“還有一種氣滯血瘀型的頭痛，是種很常見(jiàn)的刺痛，像針扎一樣的痛，主要發(fā)生在兩邊顳部的部位，這種病人往往會(huì)表現(xiàn)月經(jīng)的少、色暗，并且合并有痛經(jīng)，脈象比較澀，舌很黑、很暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑。”王勇主任說(shuō)到。

經(jīng)期頭痛需分癥治療

針對(duì)經(jīng)行頭痛的五種不同類型，經(jīng)期頭痛如何治療成了網(wǎng)友們普遍關(guān)注的問(wèn)題，在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網(wǎng)友提到：”經(jīng)期頭痛可以使用非處方藥嗎？”王勇主任指出非處方藥是可以用的，但是一定要辨別市場(chǎng)上的非處方藥的適應(yīng)癥，不能隨便用，很多非處方藥都是有辯證要求的。

比如八珍顆粒、八珍湯是補(bǔ)氣養(yǎng)血的；逍遙散、逍遙丸是補(bǔ)肝氣為主的；益母草膠囊是以行氣活血為主的，適用于氣滯血瘀型的病人；另外，對(duì)于肝腎陰虛的頭痛，最常見(jiàn)的辦法是使用地黃丸，六味地黃丸則是補(bǔ)肝腎中常見(jiàn)的藥；服用羚羊都痛散是治療肝陽(yáng)上亢型病人有效的方法，其次，飲用菊花茶也不失為一種緩解肝陽(yáng)上亢的好的保健方法。

經(jīng)期頭痛四大注意事項(xiàng)

經(jīng)期不能隨便用藥

據(jù)家庭醫(yī)生在線調(diào)查顯示六成以上參與調(diào)查的女性擔(dān)心月經(jīng)期用藥有副作用而拒絕用藥 ，對(duì)此，王勇主任告訴大家：其實(shí)，經(jīng)行頭痛的調(diào)理主要在非經(jīng)期，需要注意平時(shí)的調(diào)養(yǎng)，經(jīng)期用藥主要是針對(duì)特別證型的病人，經(jīng)期用藥主要是以活血祛瘀，化於生新為主。經(jīng)期調(diào)理，需要辯證而治，比如肝郁化火型病人，非經(jīng)期調(diào)理可能更為適宜。

王勇主任還告訴大家治療經(jīng)期的頭痛有幾種有效方法，如果有避孕要求在非經(jīng)期的時(shí)候可以口服復(fù)方短效避孕藥；其次，維生素B12對(duì)緩解經(jīng)期頭痛是非常有效的；常用的鎮(zhèn)靜劑及止痛劑也能及時(shí)止痛。

購(gòu)買經(jīng)期保健品要慎重

在家庭醫(yī)生在線咨詢帖中不少網(wǎng)友表示：應(yīng)該如何購(gòu)買保健品？王勇主任表示如果了解非處方藥的功效可以購(gòu)買，不懂就要慎買，吃了不對(duì)癥的保健品，效果反而不好。

臥床休息不能解決經(jīng)行頭痛

不少經(jīng)行頭痛患者經(jīng)常會(huì)采取臥床休息來(lái)緩解頭痛，王勇主任表示臥床解決不了根本問(wèn)題，必要時(shí)需用藥。比如：對(duì)于氣滯血瘀型這種癥型的病人，經(jīng)期是可以用中藥治療的。經(jīng)期一般不主張隨便用藥，但是醫(yī)生對(duì)癥用藥，并沒(méi)有什么太大的副作用。

按摩緩解頭痛需找準(zhǔn)穴位

有些日常的小竅門，例如按摩，對(duì)緩解頭痛有一定效果。王勇主任提醒大家，首先要找準(zhǔn)穴位，例如：針對(duì)氣滯血瘀型的病人，要找準(zhǔn)活血化瘀的穴位。

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