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貧血和低血壓的區(qū)別

2011-11-22 23:59:14      家庭醫(yī)生在線

  有的人發(fā)現(xiàn)面部或其他部位的皮膚發(fā)黃,就認(rèn)為貧血了。還有的人,發(fā)現(xiàn)自己血壓偏低,就認(rèn)為是貧血造成的。還有的人,單從字面上理解,以為貧血就是血的容量減少。這些認(rèn)識(shí)都是片面的甚至是錯(cuò)誤的。

  所謂貧血,是指一定容積血液里的血紅蛋白含量與紅細(xì)胞的數(shù)目低于正常。而按患者體重所應(yīng)有的血液容量來看,貧血病人一點(diǎn)也不比正常人的少,只是血液中的紅細(xì)胞及其血紅蛋白的含量少了,說白了就是血液比正常人“稀”了。

  而低血壓與貧血也沒有必然的因果關(guān)系。維持正常血壓的基本條件是依靠某些血管一定的緊張度,以及血液容量與心臟收縮力所共同形成的心臟排血能力。一般的貧血并不影響上述這些條件,因而不會(huì)造成低血壓。

  貧血時(shí)皮膚的顏色可以發(fā)黃,那是由于單位體積血液中的血紅蛋白數(shù)量減少,濃度減低,使血液的紅色深度變淺了。身體表面的皮膚、粘膜里都富含微血管,變淺的血液顏色反映到皮膚、粘膜表面上來,可以使之顯得比較蒼白。但是只靠皮膚的顏色來判斷有無貧血不可靠,因?yàn)樗菀资艿蕉喾N因素的干擾,而以觀察那些小血管更豐富,上方覆蓋的組織更薄、更透明的指甲床與眼瞼結(jié)膜的顏色更為準(zhǔn)確。

  用手指輕輕向下搓壓下眼瞼俗稱下眼皮,即可看到其內(nèi)面結(jié)膜的顏色,檢查甲床的顏色也很直觀。與正常人比較,這些部位顏色蒼白就提示貧血,其蒼白的程度也基本與貧血的嚴(yán)重程度相一致。

  如果不注意這些,只看皮膚發(fā)黃不行,因?yàn)楦窝椎雀鞣N黃疸病,或沒有貧血與黃疸而自幼就顯示體質(zhì)性蒼白者,以及在無意中皮膚被染黃而不自知的人(如用手接觸大量胡蘿卜絲或大量進(jìn)食胡蘿卜,用手淘洗被某些色素染過的小米,長期服用會(huì)使皮膚發(fā)黃的藥物等情況,均可以招致全身或局部的皮膚發(fā)黃),都可能讓人誤認(rèn)為患了貧血病。

  總之,貧血及其程度的判定主要應(yīng)以觀察眼瞼結(jié)膜和甲床是否蒼白及其蒼白程度作為診斷貧血的線索,并以血常規(guī)等化驗(yàn)的數(shù)值為客觀依據(jù)。不應(yīng)只根據(jù)一些不可靠的表面現(xiàn)象自己嚇唬自己,更不能因此延誤了其他疾病的治療。

(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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