臨近春節(jié)，假期與節(jié)日讓不少年輕人尤為雀躍，另一方面卻又暗藏意外懷孕的隱患。據(jù)了解，每逢節(jié)日以后就會(huì)出現(xiàn)人流高峰，這很多時(shí)候都是由于女性對(duì)自己生理周期不了解所致。到底什么時(shí)候排卵？安全期又安全嗎？這是不少女性的疑問(wèn)，本期家庭醫(yī)生在線請(qǐng)到了廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院產(chǎn)科主任唐蔚，為大家詳細(xì)解析女性生理周期。 詳細(xì)
廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院產(chǎn)科主任。東南大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，暨南大學(xué)研究生。長(zhǎng)期從事婦產(chǎn)科的臨床、教學(xué)工作，具有豐富的婦科及產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技巧，特別致力于產(chǎn)科的研究。擅長(zhǎng)婦科炎癥、不孕不育及腫瘤、圍產(chǎn)期保健、高危妊娠監(jiān)督管理、妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并貧血、心臟病、甲亢，胎兒生長(zhǎng)受限及產(chǎn)前出血性疾�。ㄇ爸锰ケP(pán)，胎盤(pán)早剝）、難產(chǎn)等的診斷及治療。
“從整體上來(lái)說(shuō)，女性一生分為7個(gè)不同的生理階段，依次是胎兒期 、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期。其中女性較為關(guān)注的主要是性成熟期，也就是俗稱(chēng)的生育期，是卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能旺盛的時(shí)期。一般從18歲左右開(kāi)始，歷時(shí)約30年，此期女性已建立規(guī)律的周期性排卵，并在卵巢分泌的性激素左右下，形成出血規(guī)律的月經(jīng)。”
一般而言，正常女性的月經(jīng)周期都有規(guī)律性，標(biāo)準(zhǔn)的是28天，但在21-35天這個(gè)范圍都屬于正常，不一定要是28天，只要有規(guī)律即可。
唐蔚強(qiáng)調(diào)，“準(zhǔn)確的月經(jīng)周期計(jì)算方式是把月經(jīng)的第一天視為開(kāi)始。把下次月經(jīng)的第一天視為結(jié)束。而這個(gè)中間的間隔時(shí)間，就是我們俗稱(chēng)的月經(jīng)周期�！�閱讀全文
從理論上說(shuō)，女性生理周期分為月經(jīng)期和卵泡期、排卵期、黃體期四個(gè)時(shí)間段。 其中黃體期是相對(duì)固定的，平均為14天，而根據(jù)每個(gè)人卵巢功能的不同，決定了卵泡期和排卵期的差異，進(jìn)而導(dǎo)致女性月經(jīng)周期的不同。
“卵泡期是卵巢有卵泡群發(fā)育增大，一般開(kāi)始為3-5個(gè)或者6-7個(gè)，但除了雙胞胎和疾病以外，大部分人因?yàn)槁殉补δ苁艽竽X皮層激素的作用，卵泡群里面最終只會(huì)有一個(gè)卵泡在月經(jīng)后的第7天左右形成優(yōu)勢(shì)卵泡。然后優(yōu)勢(shì)卵泡在月經(jīng)后8-13天里持續(xù)增大，結(jié)果形成排卵前卵泡。在這以后24小時(shí)左右，排卵期卵泡從卵巢中破裂出來(lái)出現(xiàn)排卵，繼而進(jìn)入子宮等待受精。排卵結(jié)束后女性就會(huì)進(jìn)入黃體期，如果該卵子沒(méi)有受精，黃體壽命一般12-16天。而在黃體期結(jié)束后，子宮的內(nèi)膜會(huì)脫落和出血，女性就會(huì)來(lái)月經(jīng)，完成一個(gè)生理周期。”
總的來(lái)說(shuō)，在女性生理期里面，月經(jīng)期一般為4-7天；卵泡期變化很大，每個(gè)人都不一樣，而且很容易受到情緒等外界因素的干擾；排卵期很短，只有1天；黃體期相對(duì)比較穩(wěn)定，多數(shù)人都為14天，這給女性推算排卵期提供了方便..閱讀全文
超聲波檢測(cè)法需用陰道B超連續(xù)觀察，“卵泡一般只有2-3毫米大，月經(jīng)后由3-7個(gè)卵泡組成的卵泡群會(huì)發(fā)育到3-4毫米，優(yōu)勢(shì)卵泡接近排卵日時(shí)會(huì)逐漸增大，在排卵日的前2天可達(dá)到18毫米，排卵當(dāng)天會(huì)增大至20毫米以上。觀察日如果正好是排卵日，有時(shí)甚至可以在超聲波上看到卵泡破裂�！�
如果月經(jīng)周期是28天，一般會(huì)在第10-12天做B超，然后根據(jù)B超的狀況決定要不要改變觀察的頻率。
日歷表法：月經(jīng)規(guī)律可以從下次的第一天往前數(shù)14天，可以認(rèn)為就是排卵日。但由于女性很容易因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)意外排卵，因此準(zhǔn)確性并不高。
基礎(chǔ)體溫法：排卵后因?yàn)辄S體形成，體溫會(huì)上升0.3-0.5℃并持續(xù)到經(jīng)前1-2天。但需要很有耐心堅(jiān)持2-3周先測(cè)出基礎(chǔ)體溫，醫(yī)從性并不好。
自我觀察法：女性在排卵期會(huì)出現(xiàn)3個(gè)可以發(fā)現(xiàn)的癥狀，一是突然變成拉絲狀或是蛋清狀的白帶；二是因?yàn)榧に厮接绊憰?huì)有咖啡色、淡紅色的少量出血，或者是白帶有點(diǎn)血絲；三是輕微的下腹疼痛，左邊或者右邊疼痛。
檢測(cè)尿液中黃體生成素的含量，進(jìn)而測(cè)算出女性是否處于排卵期。女性從月經(jīng)干凈后即可測(cè)算，當(dāng)指示線越來(lái)越強(qiáng)，最終與對(duì)比線接近一致的時(shí)候，就說(shuō)明該女性大概20-24小時(shí)就會(huì)排卵。
所謂的安全期是相對(duì)易受孕期而言的，關(guān)于安全期的計(jì)算，唐蔚表示網(wǎng)上的算法都是基于阿基諾法，也就是日歷表法的原理，“排卵通常發(fā)生在下次月經(jīng)前14日左右，據(jù)此推算可以出排卵前后4-5日為易受孕期，其余時(shí)間就是所謂的安全期�！�
但這種方法只適用于生理期十分規(guī)律的女性，很多女性也知道，自己的生理周期“抽風(fēng)”起來(lái)，實(shí)在是沒(méi)有什么章法可言，唐蔚也從理論上印證了這一點(diǎn)，“女性的排卵日期跟情緒、環(huán)境都有關(guān)系，也會(huì)因此而有所改變。比如分隔兩地的情侶或夫妻久別重逢，女性很可能因?yàn)橥话l(fā)事件產(chǎn)生各種性激素，進(jìn)而在性激素的刺激下出現(xiàn)超前排卵等的現(xiàn)象，結(jié)果出現(xiàn)本來(lái)安全期卻意外受孕的情況�！�
據(jù)調(diào)查，每100個(gè)使用安全期避孕的女性，一年內(nèi)有15-20個(gè)懷孕，可見(jiàn)安全期避孕是有多么不靠譜。閱讀全文
作為年輕人，出于阻隔性傳播疾病和不損傷生育能力的兩個(gè)原則，唐蔚認(rèn)為首選的避孕方式還是避孕套和口服短效避孕藥。
其中女用短效避孕藥避孕成功率是最高的，達(dá)到了99%以上；而安全套仍有3-12%的失敗率，主要是由于避孕套質(zhì)量不過(guò)關(guān)或是壓力太大而產(chǎn)生破損和使用不當(dāng)，唐蔚強(qiáng)調(diào)，孕套應(yīng)該從一開(kāi)始就使用，而并非到射精的時(shí)候才帶上去。
若是性生活不頻繁，比如異地夫妻短聚等，也可使用女用避孕藥（陰道用），但切忌毫無(wú)防備就進(jìn)行性生活然后濫用禁忌避孕藥。
唐蔚提醒廣大女性，緊急避孕藥在某種程度上是屬于下胚的藥物，會(huì)對(duì)女性身體和生殖系統(tǒng)產(chǎn)生很大的不良影響，只能用作無(wú)保護(hù)性生活的緊急避孕措施，而決不能當(dāng)做常規(guī)避孕措施。建議女性不要使用，即便是使用，每年也不要多于一次。閱讀全文
坊間普遍認(rèn)為生孩子要趁早，事實(shí)上是否真的是這樣？唐蔚坦言，從理論上說(shuō)，女性在生殖系統(tǒng)發(fā)育成熟以后，生育的確是越早越好。
no.1 理論上35歲以后的女性也不是說(shuō)不能生，現(xiàn)在即便是40多歲生孩子也不少見(jiàn)。
no.2 但環(huán)境污染、生存壓力、精神壓力這些因素都對(duì)女性?xún)?nèi)分泌產(chǎn)生了較大影響。
no.3 隨著年齡的增長(zhǎng)，女性卵巢功能會(huì)不斷下降。且高齡產(chǎn)婦，懷孕易出現(xiàn)各種風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和胎兒畸形的概率也會(huì)大大增加。
no.4 年齡因數(shù)也會(huì)對(duì)男性生育能力產(chǎn)生影響，“有專(zhuān)業(yè)研究表明，男性的精子質(zhì)量近年來(lái)也是下降很多，精子數(shù)量、活動(dòng)能力、畸形率都是比以前糟糕�！�
女性的卵泡從受精的時(shí)候已經(jīng)決定了，能排出的卵子一共就這么多個(gè)，排完自然就絕經(jīng)，但我們沒(méi)辦法知道具體的數(shù)量，只能大致參考自己母親的。但是現(xiàn)代人生活水平提高，月經(jīng)比母輩來(lái)得早，生活條件好，蛋白質(zhì)攝入高、脂肪含量高，這情況與母輩也有不少區(qū)別。
皮下脂肪是生成雌激素的首要原料，唐蔚建議女性不要過(guò)度減肥，保持豐潤(rùn)一點(diǎn)，雌激素水平會(huì)高一點(diǎn)，皮膚也會(huì)隨之好一點(diǎn)。而保養(yǎng)卵巢和子宮，唯一有效的保養(yǎng)就是改變生活方式。通過(guò)良好心態(tài)，適當(dāng)鍛煉、飲食控制來(lái)達(dá)到身心的健康，進(jìn)而真正養(yǎng)護(hù)卵巢和子宮。
唐蔚表示，“卵巢基本是摸不到的，只有婦科醫(yī)生伸到陰道深處才有可能觸摸得到。這些所謂的方法，有可能部分是存在雌激素，經(jīng)皮膚吸收后，讓你覺(jué)得皮膚漂亮，但一定不是通過(guò)按摩卵巢而達(dá)到的。還需要注意的是，外用的激素雖然能暫時(shí)讓皮膚變好，但長(zhǎng)久來(lái)看對(duì)身體不好，是一種不規(guī)范的做法。至于精油按摩對(duì)皮膚是會(huì)有一定好處，但通過(guò)精油按摩保暖卵巢，婦科醫(yī)生不會(huì)這么做，也沒(méi)有什么科學(xué)根據(jù)�！�
廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院產(chǎn)科主任。有豐富的婦科及產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)和熟練的手術(shù)技巧...
女性理想生育年齡：35歲以前
不過(guò)現(xiàn)代社會(huì)，生育與多方面因素有關(guān)，經(jīng)濟(jì)、家庭、工作等都分散了很多年輕女性的精力，讓女性在20出頭，剛讀完書(shū)就結(jié)婚生子也不太現(xiàn)實(shí)。但總的來(lái)說(shuō)，女性理想生育年齡是35歲以前。