藥品作用于人體，除了發(fā)揮治療功效外，有時(shí)還會(huì)由于種種原因產(chǎn)生不良反應(yīng)，據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公布的國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示，藥品不良反應(yīng)發(fā)生最多的是抗感染藥物和注射劑。其中，頭孢唑林屬注射劑，適用于治療各種感染癥狀，為第一代頭孢菌素，在合理使用情況下，總體安全性較好，其不良反應(yīng)表現(xiàn)與其他頭孢菌素類抗生素相似，無(wú)特殊型，但頭孢唑林應(yīng)用廣泛，其有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)仍需得到高度重視。

　　頭孢唑林屬注射劑。適用于治療敏感需氧細(xì)菌引起的中度感染。可廣泛用于治療耐青霉素類、對(duì)頭孢唑林敏感的金黃色葡萄球菌感染與除外銅綠假單胞菌、敏感陰性桿菌引起的呼吸道、泌尿生殖道、膽道、皮膚軟組織等感染，及外科術(shù)后感染，創(chuàng)傷感染，眼耳鼻喉科感染和外科圍術(shù)期預(yù)防用藥。本品對(duì)陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，對(duì)耐藥腸桿菌屬桿菌、銅綠假單胞菌和脆弱擬桿菌等厭氧菌引起的感染無(wú)效。

　　一、頭孢唑林注射劑的嚴(yán)重不良反應(yīng)須得到高度關(guān)注

　　頭孢唑林為β-內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，為第一代注射用頭孢菌素。該藥對(duì)大多數(shù)敏感的革蘭陽(yáng)性球菌與常見(jiàn)的革蘭陰性桿菌均有較強(qiáng)抗菌作用。目前，我國(guó)批準(zhǔn)的頭孢唑林注射劑有注射用頭孢唑林鈉和注射用五水頭孢唑林鈉兩種。

　　2013年，國(guó)家藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)共收到頭孢唑林注射劑嚴(yán)重病例報(bào)告349例。嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件累及系統(tǒng)排名前三位的依次為全身性損害、呼吸系統(tǒng)損害、皮膚及附件損害。

　　二、頭孢唑林注射劑嚴(yán)重不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)

　　1.全身性損害約占33.78%，主要表現(xiàn)為過(guò)敏性休克、過(guò)敏樣反應(yīng)、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等;

　　2.呼吸系統(tǒng)損害約占20.35%，主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、憋氣、喉水腫等;

　　3.皮膚及其附件損害約占17.85%，主要表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

　　頭孢唑林注射劑嚴(yán)重病例報(bào)告中，過(guò)敏性休克(89例)，嚴(yán)重過(guò)敏樣反應(yīng)(41例)，共計(jì)130例，約占嚴(yán)重病例的37.25%。

　　二、頭孢唑林注射劑的臨床不合理用藥情況

　　國(guó)家藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中頭孢唑林注射劑不良反應(yīng)/事件報(bào)告分析顯示，該產(chǎn)品在臨床上存在不合理使用的現(xiàn)象，這一點(diǎn)也是為什么會(huì)出現(xiàn)這些頭孢唑林不良反應(yīng)的關(guān)鍵原因之一。現(xiàn)將頭孢唑林注射劑的不合理用藥情況歸納如下：

　　1、單次用藥劑量過(guò)大。

　　根據(jù)說(shuō)明書(shū)要求，頭孢唑林注射劑應(yīng)分次給藥，單次劑量不應(yīng)超過(guò)3克，而2013年數(shù)據(jù)庫(kù)頭孢唑林注射劑嚴(yán)重病例報(bào)告中，涉單次超劑量給藥病例共55例，占15.76%。

　　2、超適應(yīng)癥用藥。

　　頭孢唑林注射劑用于敏感菌所致的各類感染或外科手術(shù)前預(yù)防用藥，2013年數(shù)據(jù)庫(kù)頭孢唑林注射劑嚴(yán)重病例報(bào)告中，23.78%的病例報(bào)告無(wú)明確的用藥指征，可能存在超適應(yīng)癥用藥的現(xiàn)象。

　　頭孢唑林注射劑的不良反應(yīng)一旦出現(xiàn)，不僅會(huì)影響患者的治療甚至?xí)：颊叩纳】?，所以如果注射頭孢唑林后出現(xiàn)不良反應(yīng)，必須及時(shí)就醫(yī)，同時(shí)，患者和醫(yī)療人員也必須時(shí)刻注意科學(xué)合理用藥，為自己和他人的生命健康負(fù)責(zé)。