古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
地塞米松與其他糖皮質(zhì)激素一樣,具有抗炎、抗內(nèi)毒素、抑制免疫、抗休克及增強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)等藥理作用,故廣泛應(yīng)用于各科治療多種疾病,如自身免疫性疾病,過敏,炎癥,哮喘及皮膚科、眼科疾病。但是您可能不知道,地塞米松在癌癥的預(yù)防與治療,也有其獨(dú)特的療效。
地塞米松治療復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤
重慶市腫瘤研究所腫瘤內(nèi)科研究人員發(fā)表論文指出,吉西他濱聯(lián)合地塞米松和順鉑(GDP方案)治療復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)安全、有效的方案之一。該文發(fā)表在2013年第14期《重慶醫(yī)學(xué)》雜志上。
回顧性分析2007年10月至2010年7月該院收治的25例NHL患者的臨床資料。25例患者中,完全緩解(CR)5例(20.0%),部分緩解(PR)11例(44.0%),總有效率為64.0%,穩(wěn)定(SD)4例(16.0%),進(jìn)展(PD)5例(20.0%)。中位腫瘤進(jìn)展時(shí)間(TTP)4.9個(gè)月(3~28個(gè)月),1年生存率為36%(9/25)。
地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤
1.河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院血液科研究人員發(fā)表論文指出,沙利度胺聯(lián)合地塞米松治療多發(fā)性骨髓瘤在臨床上的治療效果較好,且使用方便,不良反應(yīng)少,能夠提高患者日后的生活質(zhì)量,值得在臨床上廣泛應(yīng)用。該文發(fā)表在2013年第06期《中國(guó)醫(yī)學(xué)工程》雜志上。
該院于2010年3月份-2011年2月份收治的42例多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療,分為觀察組與對(duì)照組,每組患者21例。對(duì)照組患者治療采取2個(gè)療程標(biāo)準(zhǔn)VAD方案治療;對(duì)照組患者治療采取沙利度胺聯(lián)合地塞米松。對(duì)照組患者的治療總有效率與觀察組之間的差異不明顯,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);但是兩組之間的不良反應(yīng)發(fā)生情況具有明顯的差異,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.江蘇省南京市雨花臺(tái)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院研究人員發(fā)表指出,地塞米松在體外定向誘導(dǎo)分化兔骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞為成骨細(xì)胞,最佳的濃度為1×10-8mol/L。該文發(fā)表在2013年第24期《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。
較高濃度(1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L)的地塞米松相對(duì)于較低濃度(1×10-9mol/L、1×10-10mol/L)的地塞米松可顯著增加ALP表達(dá)(P均<0.05),并可增加鈣結(jié)節(jié)的形成;1×10-9mol/L及其以下濃度的地塞米松對(duì)細(xì)胞增殖無(wú)明顯影響(P均>0.05),1×10-7mol/L以上濃度的地塞米松可明顯抑制細(xì)胞的增殖(P<0.01)。
地塞米松治療肺癌
湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院研究人員發(fā)表論文指出,地塞米松通過干擾化療藥物對(duì)腫瘤細(xì)胞的抑制作用而降低了化療藥物順鉑對(duì)肺癌細(xì)胞的敏感性,這其中部分原因是由于下調(diào)了p53所致。提示臨床腫瘤治療方案中,糖皮質(zhì)激素與抗癌藥物的聯(lián)合使用應(yīng)當(dāng)慎重。該文發(fā)表在2014年第09期《現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志》上。
將人肺癌細(xì)胞A549分為單純順鉑組、順鉑聯(lián)合不同濃度地塞米松處理組(聯(lián)合組),分別檢測(cè)處理后細(xì)胞的增殖情況。采用RT-PCR檢測(cè)DNA損傷信號(hào)通路及細(xì)胞NF-κB信號(hào)通路上的相關(guān)基因p53和cyclin D1的表達(dá)情況。與單純順鉑組相比,聯(lián)合組提高了腫瘤細(xì)胞的存活率,抑制了由順鉑誘導(dǎo)的細(xì)胞凋亡現(xiàn)象。聯(lián)合處理后的腫瘤細(xì)胞中關(guān)鍵因子抑癌基因p53表達(dá)上調(diào)和腫瘤細(xì)胞中原癌基因cyclinD1的表達(dá)下調(diào)的效應(yīng)均受到抑制,從而表現(xiàn)出腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物順鉑失敏的現(xiàn)象。
糖皮質(zhì)激素地塞米松不僅僅是一種激素藥,如配合其他藥物,在一定的用藥量下,對(duì)癌癥確有延緩發(fā)展的作用。
(責(zé)任編輯:黃麗麗 )
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