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焦慮
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長(zhǎng)期使用三唑侖可成癮

2014-06-08 20:59:05      家庭醫(yī)生在線

三唑侖又名海樂(lè)神、酣樂(lè)欣,淡藍(lán)色片。是一種強(qiáng)烈的麻醉藥品,口服后可以迅速使人昏迷暈倒,故俗稱迷藥、蒙汗藥、迷魂藥。無(wú)色無(wú)味,可以伴隨酒精類共同服用,也可溶于水及各種飲料中。 

藥效比普通安定強(qiáng)45-100倍,服用5-10分鐘即可見(jiàn)效,用藥2片致眠效果可以達(dá)到六小時(shí)以上,昏睡期間對(duì)外界無(wú)任何知覺(jué)。服用后還使人出現(xiàn)狂躁、好斗甚至人性改變等情況。由于三唑侖的催眠、麻醉效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于安定片等其它精神藥品,長(zhǎng)期服用極易導(dǎo)致藥物依賴。

三唑侖為什么會(huì)產(chǎn)生藥物依賴

三唑侖可引起依賴性,表現(xiàn)為身體依賴和心理依賴,停藥后出現(xiàn)撤藥癥狀。本類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的苯二氮卓受體(BZR),加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸(GABA)與GABAA受體的結(jié)合,增強(qiáng)GABA系統(tǒng)的活性。BZR分為I型和II型,據(jù)認(rèn)為I型受體興奮可以解釋BZ類藥物的抗焦慮作用,而II型受體與該類藥物的鎮(zhèn)靜和骨骼肌松弛等作用有關(guān)。

隨著用量的加大,臨床表現(xiàn)可自輕度的鎮(zhèn)靜到催眠甚至昏迷。最初用藥,人體對(duì)三唑侖反應(yīng)敏感,不僅入睡快、睡得香,而且睡眠過(guò)程中醒來(lái)的次數(shù)比用藥前明顯減少。然而使用幾天后,同樣劑量產(chǎn)生的療效就開(kāi)始減低。如果要取得與治療初期同樣的效果,只有增加三唑侖的劑量。假如這時(shí)候停藥,治療期間取得的療效也會(huì)突然消失,睡眠情況會(huì)回到甚至不如服藥前的水平。

事實(shí)上,這是人體出現(xiàn)了對(duì)藥物依賴的結(jié)果。藥物依賴非常危險(xiǎn),因?yàn)橥K帟?huì)使失眠癥狀比服藥前更加嚴(yán)重;如果繼續(xù)用藥,只有增加藥物劑量才能取得滿意療效。最后,當(dāng)藥物劑量增加到接近中毒劑量時(shí),病人也就陷入了騎虎難下的境地。

三唑侖依賴的癥狀表現(xiàn)

癥狀最初表現(xiàn)為失眠、焦慮、煩躁不安、敏感易怒、幻聽(tīng)、幻視等。隨著病情發(fā)展,還可能出現(xiàn)腸痙攣、肌痙攣、體位性低血壓、惡心嘔吐、食欲不振、頭暈眼花、神志錯(cuò)亂、癲癇,甚至死亡。

安眠劑和抗焦慮劑依賴后,患者敏感性下降,并出現(xiàn)說(shuō)話含糊不清,協(xié)調(diào)性下降,意識(shí)混亂以及呼吸減慢。這些藥還可以使患者交替出現(xiàn)抑郁和焦慮。有些人則可能有記憶力缺失、判斷力錯(cuò)誤、注意范圍縮小以及情緒波動(dòng)等。

三唑侖依賴治療

一般來(lái)說(shuō),用藥劑量越大、使用時(shí)間越長(zhǎng),戒斷癥狀越明顯,越難消除。為了從一定程度上消除戒斷癥狀,醫(yī)生處理戒斷反應(yīng)時(shí)往往使用同類小劑量藥物,并經(jīng)過(guò)幾天或幾周逐漸減小劑量,以便給神經(jīng)系統(tǒng)足夠的恢復(fù)時(shí)間,擺脫對(duì)三唑侖的依賴。

因此,三唑侖要避免長(zhǎng)期大量使用而成癮,如長(zhǎng)期使用應(yīng)逐漸減量,不宜驟停。

(責(zé)任編輯:蔡妙瑩 )

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