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入睡困難可試試佐匹克隆片

2014-07-20 21:19:41      家庭醫(yī)生在線

入睡困難型失眠臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時寐時醒,或徹夜不寐為其證候特點,并常伴有日間精神不振,反應遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴重影響身心健康及工作、學習和生活。佐匹克隆片為速效催眠藥,能延長睡眠時間,提高睡眠質(zhì)量,減少夜間覺醒和早醒次數(shù)。

病例:李女士,某公司高層管理人員,最近1年工作壓力大、缺乏鍛煉、生活無規(guī)律,經(jīng)常失眠。每天晚上躺到床上后至少需要1—2個小時才能入睡。白天頭暈、乏力、注意力不集中,需要大量飲用咖啡,工作受到很大的影響。李女士開始對夜晚產(chǎn)生懼怕感,每次還沒上床就開始緊張,生怕睡不著覺,結果事與愿違,睡不著的情況越來越厲害。

原因:1、環(huán)境原因:工作壓力大。2、個體因素:不良的生活習慣,如飲咖啡,吸煙等。 3、軀體原因:缺乏鍛煉,任何軀體的不適均可導致失眠。4、精神因素:對夜晚產(chǎn)生懼怕感,緊張。

診斷:發(fā)生在睡眠初期,表現(xiàn)為很難入睡,也是最常見的失眠癥。李女士主要表現(xiàn)為入睡困難,而沒有明顯的夜間多夢、早醒等表現(xiàn)。

治療:針對入睡困難這種情況,可以選用短效類安眠藥,如非安定類催眠藥如佐匹克隆。這類藥物通常在夜間上床后30分鐘仍不能入睡、正常起床前5個小時醒來后無法再次入睡時才使用,一般服用后15—30分鐘起效,作用維持達4—5個小時,每次吃半片到1片即可。

優(yōu)勢:據(jù)資料報道,健康人口服佐匹克隆片生物利用度為80%, 口服吸收迅速,1.5~2.0小時后可達血藥濃度峰值,給藥3.75、7.5和15mg后,分別為30、60和115mg/ml。藥物吸收不受患者性別、給藥時間和重復給藥影響。藥物迅速由血管分布至全身,分布容積為100L。血漿蛋白結合率均為45%,消除半衰期約5小時。連續(xù)多次給藥無蓄積作用。

不過,英國最新研究提示,佐匹克隆可能增大死亡風險,服用時應遵醫(yī)囑,不要超量服用,尤應注意不能自行長期使用。

(責任編輯:黃莉莉 )

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