入睡困難可試試佐匹克隆片
入睡困難型失眠臨床以不易入睡,睡后易醒,醒后不能再寐,時(shí)寐時(shí)醒,或徹夜不寐為其證候特點(diǎn),并常伴有日間精神不振,反應(yīng)遲鈍,體倦乏力,甚則心煩懊惱,嚴(yán)重影響身心健康及工作、學(xué)習(xí)和生活。佐匹克隆片為速效催眠藥,能延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,提高睡眠質(zhì)量,減少夜間覺(jué)醒和早醒次數(shù)。
病例:李女士,某公司高層管理人員,最近1年工作壓力大、缺乏鍛煉、生活無(wú)規(guī)律,經(jīng)常失眠。每天晚上躺到床上后至少需要1—2個(gè)小時(shí)才能入睡。白天頭暈、乏力、注意力不集中,需要大量飲用咖啡,工作受到很大的影響。李女士開(kāi)始對(duì)夜晚產(chǎn)生懼怕感,每次還沒(méi)上床就開(kāi)始緊張,生怕睡不著覺(jué),結(jié)果事與愿違,睡不著的情況越來(lái)越厲害。
原因:1、環(huán)境原因:工作壓力大。2、個(gè)體因素:不良的生活習(xí)慣,如飲咖啡,吸煙等。 3、軀體原因:缺乏鍛煉,任何軀體的不適均可導(dǎo)致失眠。4、精神因素:對(duì)夜晚產(chǎn)生懼怕感,緊張。
診斷:發(fā)生在睡眠初期,表現(xiàn)為很難入睡,也是最常見(jiàn)的失眠癥。李女士主要表現(xiàn)為入睡困難,而沒(méi)有明顯的夜間多夢(mèng)、早醒等表現(xiàn)。
治療:針對(duì)入睡困難這種情況,可以選用短效類安眠藥,如非安定類催眠藥如佐匹克隆。這類藥物通常在夜間上床后30分鐘仍不能入睡、正常起床前5個(gè)小時(shí)醒來(lái)后無(wú)法再次入睡時(shí)才使用,一般服用后15—30分鐘起效,作用維持達(dá)4—5個(gè)小時(shí),每次吃半片到1片即可。
優(yōu)勢(shì):據(jù)資料報(bào)道,健康人口服佐匹克隆片生物利用度為80%, 口服吸收迅速,1.5~2.0小時(shí)后可達(dá)血藥濃度峰值,給藥3.75、7.5和15mg后,分別為30、60和115mg/ml。藥物吸收不受患者性別、給藥時(shí)間和重復(fù)給藥影響。藥物迅速由血管分布至全身,分布容積為100L。血漿蛋白結(jié)合率均為45%,消除半衰期約5小時(shí)。連續(xù)多次給藥無(wú)蓄積作用。
不過(guò),英國(guó)最新研究提示,佐匹克隆可能增大死亡風(fēng)險(xiǎn),服用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,不要超量服用,尤應(yīng)注意不能自行長(zhǎng)期使用。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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