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甲氨蝶呤片可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎

2014-07-30 11:55:16      家庭醫(yī)生在線

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎癥疾病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并不只出現(xiàn)在中老年人身上,部分青少年也會(huì)患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?;颊咭坏┏霈F(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀,應(yīng)及時(shí)就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄖ委?。那么甲氨蝶呤片可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?接下來(lái)針對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為慢性、對(duì)稱性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,嚴(yán)重影響患者的生活。目前類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療方法很多,強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合用藥及個(gè)體化方案的治療原則。

從病理改變的角度來(lái)看,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜,其次為漿膜、心、肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病。早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘。那么甲氨蝶呤片可以治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?臨床上可采用甲氨蝶呤片聯(lián)合來(lái)氟米特治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

甲氨蝶呤片作為一種葉酸還原酶抑制劑,主要抑制二氫葉酸還原酶而使二氫葉酸不能還原成有生理活性的四氫葉酸,從而使嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸的生物合成過(guò)程中一碳基團(tuán)的轉(zhuǎn)移作用受阻,導(dǎo)致DNA的生物合成受到抑制。

甲氨蝶呤片適用于各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病等,療效確切;也可用于頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑?。蝗橄侔?、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌等的治療。

大劑量的甲氨蝶呤片是防治兒童急性淋巴細(xì)胞白血病髓外浸潤(rùn)和全身鞏固治療的有效措施,但不良反應(yīng)較多。通過(guò)檢測(cè)甲氨蝶呤血清濃度,在恰當(dāng)時(shí)間應(yīng)用恰當(dāng)劑量四氫葉酸鈣解救,可減輕不良反應(yīng)并增加療效。

甲氨喋呤片壞還可以用來(lái)治療青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。雖然輕微的青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有時(shí)會(huì)不治而愈,但嚴(yán)重者如多關(guān)節(jié)幼年型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常常會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形甚至致殘,而常規(guī)消炎鎮(zhèn)痛劑對(duì)這類患兒往往不夠。臨床試驗(yàn)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),甲氨喋呤片的這一療效要比成人患者的治療更為顯著,且患兒的耐受性普遍良好。


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