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酮康唑片抗真菌的利與弊

2015-05-28 10:17:52      家庭醫(yī)生在線

天氣一熱,各種真菌感染發(fā)病率也上升。酮康唑片屬于抗真菌的藥品之一,但臨床上并不常用。這是為什么呢?因為酮康唑有發(fā)生嚴(yán)重肝毒性的風(fēng)險,所以只有在考慮過其它有效的抗真菌治療后,由于其感染部位、面積及深度等因素導(dǎo)致局部治療無效時,并且當(dāng)酮康唑的潛在利益大于潛在危害時,方可使用。

酮康唑片適用于治療皮膚癬菌和(或)酵母菌引起的皮膚、毛發(fā)和粘膜感染:

皮膚真菌病、花斑癬、糠秕孢子菌性毛囊炎、皮膚念珠菌病、慢性皮膚粘膜念珠菌病、慢性/復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病。

酮康唑片禁用于以下情況:

1、已知對酮康唑或酮康唑片任一成份過敏者;

2、患急慢性肝病的患者;

3、由于酮康唑片與經(jīng)CYP3A4代謝的藥物合用會增加這些藥物的血漿濃度,而可能導(dǎo)致QT間期延長和個別出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速,因此酮康唑片禁止與CYP3A4底物合用:芐普地爾、西沙必利、丙吡胺、多非利特、阿司咪唑、鹵泛群、左醋美沙朵(左美沙酮)、咪唑斯汀、匹莫齊特、奎尼丁、舍吲哚或特非那丁;

4、由于合用多潘立酮可能會導(dǎo)致QT間期延長,因此酮康唑片禁止與多潘立酮合用;

5、禁止與三唑侖咪達(dá)唑侖口服制劑合用;

6、禁止與經(jīng)CYP3A4酶代謝的HMG-CoA還原酶抑制劑如辛伐他汀和洛伐他汀合用;

7、禁止與麥角生物堿,如雙氫麥角胺、麥角新堿、麥角胺、甲麥角新堿合用;

8、禁止與尼索地平合用;

9、禁止與依普利酮合用;

10、禁止與伊立替康合用;

11、禁止與依維莫司合用。

夏天在日常生活中也可注意各項細(xì)節(jié),降低真菌感染的發(fā)生率:

1、衣服盡量穿純棉或麻的質(zhì)料,保持吸汗透氣。

2、注意保持皮膚干爽清潔,多洗澡、勤換內(nèi)衣;特別針對于體力勞動者,更要加以注意。

3、平時應(yīng)飲食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,多吃些新鮮蔬菜和水果。

4、平時使用的生活用品,如被單、毛巾應(yīng)及時消毒,以防感染。

5、平時易出汗的人群,應(yīng)及時注意洗澡,保證皮膚清潔。

6、避免處在相對比較潮熱的環(huán)境,如果實在無法避免,也應(yīng)該及時注意擦掉皮膚上的汗液。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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