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服用酮康唑片需注意肝毒性風險

2014-08-04 22:16:25      家庭醫(yī)生在線

皮膚真菌病又稱“皮癬”或“錢癬”,也是一種“寵物病”,該病例近年來隨養(yǎng)寵物家庭增多上升勢頭很快,需引起廣大寵物愛好的者的注意。這些真菌感染引起的皮膚病可以通過與寵物接觸而傳染到人體,需要及時治療。酮康唑片是治療系統(tǒng)真菌感染疾病的常用藥物之一,那么酮康唑片具有肝毒性嗎?

家養(yǎng)的貓、狗的皮毛上通常有大量真菌存在,在醫(yī)院最常見的“寵物病”就是真菌感染引起的皮癬、手癬和股癬等。老人孩子因為身體抵抗力較弱,是主要發(fā)病人群。特別是學齡前兒童,皮膚嬌嫩防御能力差,與寵物接觸后,不能認真洗手極易引發(fā)感染。由真菌引發(fā)的癬病,初期為界線清楚的圓形紅斑,伴有瘙癢,并可發(fā)生小丘疹或小水泡,嚴重的會出現(xiàn)鱗屑和角化,如果治療及時能很快痊愈。但也有些病人由于癥狀輕微,可以選擇服用酮康唑片。

那么,服用酮康唑片會引發(fā)嚴重的肝毒性風險嗎?

由于酮康唑有發(fā)生嚴重肝毒性的風險,所以只有在考慮過其它有效的抗真菌治療后,且本品的潛在利益大于潛在危害時,方可使用本品。

除急性或慢性肝病患者外,治療前應先做肝功能檢查,治療期間應經常的進行定期檢查,監(jiān)測可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀。

1、肝毒性

非常罕見包括致命性或需要進行肝移植在內的嚴重肝毒性病例。一些患者沒有明顯的肝病危險因素。病例出現(xiàn)于開始治療的一個月內,有些出現(xiàn)于開始治療的一周內。

治療中的蓄積劑量是發(fā)生嚴重肝毒性的危險因素。

接受本品治療的患者應考慮進行肝功能監(jiān)測。應指導患者及時向醫(yī)生報告包括食欲減退、惡心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深在內的有關肝炎的體征和癥狀。對于出現(xiàn)這些癥狀的患者,應立即停藥,并進行肝功能檢查。

2、肝功能監(jiān)測

接受本品治療的患者應進行肝功能監(jiān)測。除急性或慢性肝病患者外,治療前應先做肝功能檢查,治療期間應經常的進行定期檢查,監(jiān)測可能由肝毒性引起的首發(fā)體征和癥狀。如肝功檢查表明肝損傷時,應立即停止用藥。

肝酶升高,患有活動性肝病或使用其他藥物曾出現(xiàn)肝毒性的患者,不應使用本品,除非預期利益大于發(fā)生肝損傷的危害。治療時應密切監(jiān)測患者肝酶水平。在長療程應用本品治療非危及生命的疾病時,用藥前應權衡利弊。

3、腎上腺功能監(jiān)測

對每日服用0.4g以上(含0.4g)劑量的健康受試者,發(fā)現(xiàn)本品會降低可的松對促腎上腺皮質激素刺激的反應。因此對腎上腺功能不全的患者,以及對處于長時間應激(如大手術、嚴密護理等)狀態(tài)的患者,和可能有腎上腺功能降低體癥和癥狀的患者進行延長治療時,都應監(jiān)測他們的腎上腺功能。

4、胃酸減少患者

胃酸減少會影響本品的吸收。對于正在使用胃酸中和藥物的患者,這些藥物應在服用本品至少2小時以后服用。對于無胃酸的患者,如一些艾滋病患者及正在服用胃酸分泌抑制劑(如H2-受體阻斷劑和質子泵抑制劑)的患者,建議服藥時與可樂等酸性飲料同服。

5、未發(fā)現(xiàn)本品對駕駛及使用機器能力的影響。

6、請置于兒童不易拿到處。

小編溫馨提示:酮康唑有一定的副作用 ,特別是對肝臟的毒副作用較大 ,因此一般要求患者在開始服藥之前檢查肝功能 ,在醫(yī)生的指導下正確服用藥物。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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