生脈注射液臨床用藥有嚴(yán)格規(guī)范
生脈注射液是由紅參、麥冬、五味子組成的中藥注射劑,主要功效為益氣養(yǎng)陰、復(fù)脈固脫,用于氣陰兩虧,脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗塞、心源性休克,感染性休克等。因?yàn)榕R床上生脈注射液出現(xiàn)不良反應(yīng)概率較高,使用生脈注射液應(yīng)遵循下面的基本原則。
1、嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選擇給藥途徑。能口服給藥或肌肉注射給藥的,不選用靜脈注射或滴注給藥。靜脈注射或滴注時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
2、生脈注射液需滴注前新鮮配制。并且不與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用。
3、嚴(yán)格按照藥品說明書推薦劑量、調(diào)配要求、給藥速度、療程使用藥品,不超劑量、過快滴注。對(duì)長(zhǎng)期使用的,在每療程間要有一定的時(shí)間間隔。
4、為淡黃色或淡黃棕色的澄明液體,藥物性狀改變時(shí)禁用。生脈注射液是純中藥制劑,有效成份較多,保存不當(dāng),可能影響產(chǎn)品質(zhì)量。所以使用前必須對(duì)光檢查,發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣、變質(zhì)等現(xiàn)象時(shí)不能使用。
5、有藥物過敏史的,針對(duì)這類用藥患者應(yīng)特別加強(qiáng)觀察,以便出現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)進(jìn)行處理。臨床報(bào)道有患者用藥后產(chǎn)生局部皮疹、藥物熱等,另外還有失眠、潮紅、多汗、寒戰(zhàn)、心悸、靜脈炎、甚至過敏性休克的病例報(bào)告。
6、兒童、年老體弱者、心肺嚴(yán)重疾患者、肝腎功能異常者和初次使用生脈注射液的患者要加強(qiáng)臨床監(jiān)護(hù)。兒童及年老體弱者以20-40滴/分為宜,成年人以40-60滴/分為宜。
7、加強(qiáng)用藥監(jiān)護(hù)。用藥過程中,應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng),特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常,立即停藥,采用積極救治措施,救治患者。
8、不宜與含藜蘆或五靈脂的藥物同時(shí)使用。
生脈注射液不良反應(yīng)中,嚴(yán)重過敏反應(yīng)表現(xiàn)最為突出,尤其是過敏性休克、嚴(yán)重過敏樣反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)病例較多,需要特別注意。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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