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躁狂
掛號科室:精神病科 同類疾?。?a target='_blank'>艾滋病肝性腦病流行性腦脊髓膜炎雙相情感障礙森林腦炎

碳酸鋰片的服用方法?

2015-12-18 10:30:23      家庭醫(yī)生在線

碳酸鋰片主要治療躁狂癥,對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有治療和預防復發(fā)作用,患者可在醫(yī)生的指導下服用碳酸鋰片。那么,碳酸鋰片的服用方法是什么?

碳酸鋰片的成分作用有:碳酸鋰片的主要成分就是碳酸鋰,碳酸鋰片以鋰離子形式發(fā)揮作用,其抗躁狂發(fā)作的機制是能抑制神經(jīng)末梢Ca2+依賴性的去甲腎上腺素和多巴胺釋放。

那么,碳酸鋰片的服用方法?

碳酸鋰片的用法用量:口服成人用量按體重20~25mg/kg計算,躁狂癥治療劑量為一日600~2000mg,分2~3次服用,宜在飯后服,以減少對胃的刺激,劑量應逐漸增加并參照血鋰濃度調(diào)整。維持劑量一日500~1000mg。

碳酸鋰片口服吸收快而完全,生物利用度為100%,表觀分布容積(Vd)0.8L/kg,血漿清除率(CL)0.35ml/(min·kg),單次服藥后經(jīng)0.5小時血藥濃度達峰值。按常規(guī)給藥約5~7日達穩(wěn)態(tài)濃度,腦脊液達穩(wěn)態(tài)濃度則更慢。鋰離子不與血漿和組織蛋白結合,隨體液分布于全身,各組織濃度不一,甲狀腺、腎臟濃度最高,腦脊液濃度約為血濃度的一半。成人體內(nèi)的半衰期(t1/2)為12~24小時,少年為18小時,老年人為36~48小時。碳酸鋰片在體內(nèi)不降解,代謝產(chǎn)物,絕大部分經(jīng)腎排出,80%可由腎小管重吸收,鋰的腎廓清率頗穩(wěn)定為15~30ml/min,隨著年齡的增加,排泄時間減慢,可低至10~15ml/min,消除速度因人而異,特別與血漿內(nèi)的鈉離子有關,鈉鹽能促進鋰鹽經(jīng)腎排出,有效血清鋰濃度為0.6~1.2mmol/L??勺阅溉橹信懦觥M砥谀I病患者半衰期延長,腎衰時需調(diào)整給藥劑量。

由于鋰鹽的治療指數(shù)低,治療量和中毒量較接近,應對血鋰濃度進行監(jiān)測,幫助調(diào)節(jié)治療量及維持量,及時發(fā)現(xiàn)急性中毒。治療期應每1~2周測量血鋰一次,維持治療期可每月測定一次。取血時間應在次日晨即末次服藥后12小時。急性治療的血鋰濃度為0.6~1.2mmol/L,維持治療的血鋰濃度為0.4~0.8mmol/L,1.4mmol/L視為有效濃度的上限,超過此值容易出現(xiàn)鋰中毒。腦器質(zhì)性疾病、嚴重軀體疾病和低鈉血癥患者慎用。

【兒童用藥】12歲以下兒童禁用。12歲以上兒童從小劑量開始,根據(jù)血鋰濃度緩慢增加劑量。

最后,小編溫馨提示:服用碳酸鋰片患者需注意體液大量丟失,如持續(xù)嘔吐、腹瀉、大量出汗等情況易引起鋰中毒。服期間不可用低鹽飲食。長期服藥者應定期檢查腎功能和甲狀腺功能。

(責任編輯:蘇雅婷 )

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