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服用甲苯磺酸索拉非尼片需要注意的事項(xiàng)?

2016-12-12 09:23:13      家庭醫(yī)生在線

甲苯磺酸索拉非尼片,主要是用于治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌;治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。服用甲苯磺酸索拉非尼片需要注意的事項(xiàng)有哪些?

甲苯磺酸索拉非尼片對(duì)人腫瘤的動(dòng)物移植模型有廣泛的抗腫瘤活性,包括結(jié)腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌和卵巢癌,其抗腫瘤作用與抑制RAF/MEK/ERK通路有關(guān) 。索拉非尼是多種激酶抑制劑,在體外可抑制腫瘤細(xì)胞增殖。 索拉非尼抑制腫瘤細(xì)胞增殖,包括小鼠腎細(xì)胞癌、RENCA模型和無胸腺小鼠移植多種人腫瘤模型,并抑制腫瘤血管生成。 

甲苯磺酸索拉非尼片每片劑量為20mg,每次2片,分別于早餐后和晚餐后2h服用,服藥前后1h勿服用其他藥物,盡量禁食,以促進(jìn)藥物的充分吸收,并且在使用甲苯磺酸索拉非尼片的過程中勿使用胃酸抑制藥物,以免影響甲苯磺酸索拉非尼片的吸收。

服用甲苯磺酸索拉非尼片需要注意的事項(xiàng)?

1、皮膚毒性:多數(shù)患者服用甲苯磺酸索拉非尼片后1一2周出現(xiàn)皮膚毒性,6周以后癥狀逐漸消失,主要癥狀為手足綜合征或皮疹。皮疹主要是臉部或頸部出現(xiàn)斑疹和紅色小皮疹伴小水泡,皮疹和手足綜合征通常多為NCICTC(國(guó)際腫瘤通用毒性標(biāo)準(zhǔn))1—2級(jí)。

2、高血壓:服用索拉非尼的患者血壓會(huì)增高,多發(fā)生在服藥的最初6周內(nèi),治療期間血壓升高的患者停藥后血壓會(huì)下降,一般不需處理。

3、 出血:服用甲苯磺酸索拉非尼片后可能增加出血機(jī)會(huì)。一旦出現(xiàn)血小板計(jì)數(shù)明顯下降,提示有出血的危險(xiǎn),應(yīng)密切觀察患者皮膚有無出血點(diǎn)、紫斑、淤血等;鼻腔黏膜和牙齦有無出血;有無嘔血和便血,一旦出血需治療,建議考慮永久停用索拉非尼 。本組患者有2例出現(xiàn)血小板下降,均為I度骨髓抑制,無出血癥狀。

4、胃腸道反應(yīng):胃腸道反應(yīng)可發(fā)生在服用索拉非尼的任何階段,表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐、口腔黏膜炎等。治療期間應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡易消化食物,避免辛辣和乳品,少量多餐,多飲水。

5、脫發(fā):多數(shù)患者都有不同程度脫發(fā)現(xiàn)象。脫發(fā)后,頭皮很敏感,忌用刺激性的香皂或洗發(fā)水,勿燙發(fā)染發(fā),勿用溫度太高的電吹風(fēng)。建議患者剪短頭發(fā),同時(shí)做好解釋工作,告之患者,脫發(fā)只是暫時(shí)現(xiàn)象,治療結(jié)束后,頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出,不必?fù)?dān)心。可建議患者暫時(shí)使用假發(fā)套或戴帽來維持外表形象。

6、疲倦虛弱:多由貧血等引起,指導(dǎo)患者高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、高蛋白、高維生素飲食,囑患者多臥床休息。

7、心理護(hù)理:多數(shù)晚期癌癥患者由于受疾病本身的折磨和放化療的經(jīng)歷和感受,都有恐懼和焦慮心理,多對(duì)治療持有懷疑態(tài)度。此時(shí),護(hù)理人員應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系,耐心做好患者的思想工作,減輕其不良心理反應(yīng),指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)對(duì)人傾訴。


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