氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用
氨芐西林鈉為青霉素類抗生素,臨床上能通過與細(xì)菌主要青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合,干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成而起抗菌作用。然而,氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用需謹(jǐn)慎,否則可能引起不良反應(yīng)。氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用有哪些?
氨芐西林鈉舒巴坦鈉是由屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的舒巴坦和屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的氨芐西林共同組成的混合物,重量(效價(jià))比為1:2,臨床上供注射用藥。氨芐西林鈉舒巴坦鈉適用于治療敏感菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株)所致的呼吸道感染、肝膽系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感。適用于治療需氧菌與厭氧菌混合感染(特別是腹腔感染和盆腔感染)。
氨芐西林鈉舒巴坦鈉的藥物相互作用如下:
1、與氯霉素合用時(shí),在體外對(duì)流感嗜血桿菌的抗菌作用影響不一,氯霉素在高濃度(5~10mg/L)時(shí)對(duì)氨芐西林鈉舒巴坦鈉無拮抗作用,在低濃度(1~2mg/L)時(shí)可使氨芐西林的殺菌作用減弱。氨芐西林在體外對(duì)金黃色葡萄球菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。對(duì)大腸埃希菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強(qiáng)。慶大霉素可加速氨芐西林對(duì)B組鏈球菌的體外殺菌作用。
2、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與下列藥品有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸慶大霉素、 鏈霉素、克林霉素磷酸酯、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、 多粘菌素B、琥珀氯霉素、琥乙紅霉素和乳糖酸紅霉素鹽、四環(huán)素類注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、 多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、 葡萄糖酸鈣、 維生素B族、維生素C、 含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射劑、 多糖(如右旋糖酐40)和氫化可的松琥珀酸鈉,這些藥物可使氨芐西林的活性降低。
3、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與重金屬,特別是銅、鋅和汞呈配伍禁忌,因后者可破壞其氧化噻唑環(huán)。由鋅化合物制造的橡皮管或瓶塞也可影響其活力。也可為氧化劑、還原劑或羥基化合物滅活。
4、氨芐西林鈉舒巴坦鈉在弱酸性葡萄糖注射液中分解較快,宜用中性液體作溶劑。
5、氨芐西林鈉舒巴坦鈉可加強(qiáng)華法林的作用。
6、別嘌醇與氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著增高,尤其多見于高尿酸血癥,故應(yīng)避免與別嘌醇合用。
7、氯霉素與氨芐西林鈉舒巴坦鈉合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。
8、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少氨芐西林鈉舒巴坦鈉自腎臟排泄,因此與本品合用時(shí)使其血藥濃度增高,排泄時(shí)間延長(zhǎng),毒性也可能增加。
9、氨芐西林鈉舒巴坦鈉與雙硫侖(乙醛脫氫酶抑制藥)也不宜合用。
10、氨芐西林鈉舒巴坦鈉能刺激雌激素代謝或減少其肝腸循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果。
患者在治療過程中要遵醫(yī)囑,服用藥物治療的同時(shí),也要注意飲食護(hù)理和恢復(fù)運(yùn)動(dòng),定期到醫(yī)院做復(fù)查。特別是長(zhǎng)期用藥的患者應(yīng)常規(guī)監(jiān)測(cè)肝、腎功能及血常規(guī)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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