鹽酸芬氟拉明的心血管系統(tǒng)嚴(yán)重不良反應(yīng)
鹽酸芬氟拉明是擬交感胺類衍生物,為苯丙胺類食欲抑制劑,用于肥胖癥治療。國(guó)外有芬氟拉明引起瓣膜性心臟病和原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的報(bào)道。
目前,世界衛(wèi)生組織(WHO)藥品不良反應(yīng)病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中,有關(guān)芬氟拉明的不良反應(yīng)報(bào)告共16,893例。涉及心血管系統(tǒng)異常的不良反應(yīng)表現(xiàn)16,851例次(占31%),包括心臟瓣膜異常4,269例次(占7.9%)、心律不齊2,268例次(占4.2%)、肺動(dòng)脈高壓2,060例次(占3.8%)等;涉及精神系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)異常的不良反應(yīng)表現(xiàn)分別為8,664例次(占16.3%)、6,282例次(占11.6%)。
1988年至2004年3月,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫中有關(guān)鹽酸芬氟拉明的不良反應(yīng)報(bào)告2例,1例為瓣膜性心臟病、1例為心律不齊。其中瓣膜性心臟病的病例情況如下:
患者,女性,41歲,因心慌氣短乏力2年余,近日加重,入院治療?;颊咦允鲈驕p肥間斷服用鹽酸芬氟拉明6.5年,每日40mg,了解到該藥有關(guān)不良反應(yīng)后停用。體檢:血壓110/70mmHg,心率91次/min;心電圖示:大致正常;彩超示:主動(dòng)脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全;診斷為瓣膜性心臟病。經(jīng)抗心律失常治療,仍有心悸的癥狀。
鑒于鹽酸芬氟拉明可導(dǎo)致心血管系統(tǒng)的嚴(yán)重不良反應(yīng),建議此類藥物必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。青光眼患者和對(duì)芬氟拉明或其它擬交感胺類藥物過敏者禁用。使用單胺氧化酶抑制劑的患者在14天內(nèi)避免使用。高血壓、心血管疾病、情緒低落的患者慎用,如果使用應(yīng)注意監(jiān)護(hù)。另外,無論是減肥治療還是希望通過減少體重達(dá)到塑形的人群,應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)的生活方式,如適當(dāng)控制進(jìn)食量、堅(jiān)持體力勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)鍛煉等,才能保持體重,減少反彈。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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