阿米卡星注射液的不良反應(yīng)
阿米卡星注射液,又稱丁胺卡那霉素注射液,系氨基糖苷類抗生素。本品對(duì)大部分氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,臨床用于治療對(duì)多種氨基糖苷類抗生素耐藥的革蘭陰性桿菌所致的嚴(yán)重感染。目前,我國(guó)基層醫(yī)療單位使用頗為廣泛。
截止到2003年第一季度,在國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心數(shù)據(jù)庫(kù)中,有關(guān)阿米卡星注射液的不良反應(yīng)病例報(bào)告共98例,其中耳鳴4例、聽力下降15例,血尿、蛋白尿等7例,暈厥、過敏性休克、呼吸心跳驟停等7例,其中死亡4例。典型病例如下:
一女性患者,19歲,因上呼吸道感染、發(fā)熱給予阿米卡星注射液,每日0.2g,用藥1天后,患者出現(xiàn)耳部不適,未停藥。用藥第四天,患者雙耳出現(xiàn)聽力下降。耳科聽力檢查結(jié)果:左耳25dB,右耳25dB。
阿米卡星可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng),為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免不合理使用。使用前應(yīng)注意詢問患者的藥物過敏史,對(duì)阿米卡星或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用,兒童及老年人慎用。同時(shí)要選擇合理的劑量,避免長(zhǎng)期、超量或過速靜脈滴注。鑒于氨基糖苷類抗生素普遍存在耳毒性和腎毒性的安全隱患,在用藥過程中應(yīng)注意聽力和腎功能檢查。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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