林可霉素注射液的不良反應(yīng)
林可霉素,又稱潔霉素,系由鏈霉菌產(chǎn)生的一種林可酰胺類堿性抗生素。目前基層醫(yī)療單位使用較多。
截止到2003年第一季度,在國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心數(shù)據(jù)庫中,有關(guān)林可霉素的不良反應(yīng)病例報告共144例,嚴(yán)重不良反應(yīng)有呼吸困難2例,聽力下降7例(均為18歲以下),四肢無力、吞咽困難1例,休克樣反應(yīng)16例,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降,嚴(yán)重者呼吸心跳驟停,其中5例死亡。典型病例如下:
一女性患者,18歲,因發(fā)熱、咳嗽給予肌肉注射林可霉素300mg,每日二次。用藥后第三天,患者出現(xiàn)雙耳耳鳴,未停藥。一周后,患者出現(xiàn)聽力下降。聽力檢查:左耳25-80dB,右耳25-90dB。診斷為:藥物中毒性耳聾。
一女性患者,46歲,因上呼吸道感染給予肌肉注射林可霉素600mg。注射5分鐘后,患者出現(xiàn)頭暈、眼花、胸悶、心悸、面色蒼白、出冷汗。查體:血壓74/48mmHg,心率120次/分。停藥后,經(jīng)對癥治療病情好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)有資料提示,林可霉素注射液可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。為防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的重復(fù)發(fā)生,故提醒臨床醫(yī)師嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,加強(qiáng)臨床用藥監(jiān)護(hù)。使用前應(yīng)注意詢問患者的藥物過敏史,禁用于對林可霉素和克林霉素有過敏史的患者。鑒于林可霉素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用,臨床應(yīng)用時要嚴(yán)格遵循藥品使用說明書規(guī)定的用法用量,避免超量、過速靜脈滴注,與麻醉藥、肌松藥聯(lián)合應(yīng)用時應(yīng)注意調(diào)整劑量。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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