痛風(fēng)急性發(fā)作能用激素止痛嗎?
痛風(fēng)是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病,與嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少所致的高尿酸血癥直接相關(guān)。痛風(fēng)急性發(fā)作期的時(shí)候往往給患者帶來巨大的痛苦,有些人認(rèn)為激素可以治療各種疾病,也能治療痛風(fēng),這是真的嗎?廣東省第二人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科李天旺主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí),對(duì)“痛風(fēng)急性發(fā)作能用激素治療嗎?”作出了相關(guān)解釋。
痛風(fēng)的病程主要可以分為急性期和間歇期,間歇期幾乎沒有任何癥狀;但急性期突發(fā)單個(gè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,往往給患者帶來巨大痛苦,因此一般在痛風(fēng)急性期需要及時(shí)用藥止痛。常用于痛風(fēng)急性期的藥物有哪些?
1、非甾體抗炎藥。這類止痛藥種類很多,常見的主要有尼美舒利、雙氯芬酸、布諾芬、美洛昔康、西樂葆以及依托考昔等等,該類藥物具有抗炎、抗風(fēng)濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,因此常用于各種疼痛癥狀的緩解,但非甾體抗炎藥可能存在潛在的心血管和消化道出血風(fēng)險(xiǎn),因此曾有胃潰瘍、胃出血、高血壓、冠心病或者心力衰竭的患者,要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用藥物。
2、秋水仙堿。李天旺主任醫(yī)師介紹:“當(dāng)非甾體類抗炎藥效果不好時(shí),可選用秋水仙堿?!鼻锼蓧A能抑制白細(xì)胞等吞噬尿酸結(jié)晶鹽,減少或終止炎癥介質(zhì)的釋放,從而有抗炎止痛的作用,因此可以用來治療痛風(fēng)。但秋水仙堿副作用也多,如服藥期間可能會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐或腹瀉的狀況,如果癥狀持續(xù)超過3小時(shí)以上,請(qǐng)停止使用藥品,并立刻告訴醫(yī)生。
3、激素。李天旺主任醫(yī)師指出:一般來說,對(duì)于上述治療效果不好的難治性痛風(fēng),在短期內(nèi)(不超過2周)小劑量(每日不超過10毫克)口服潑尼松,或短期局部注射糖皮質(zhì)激素,常能收到良好效果。但口服或靜脈使用激素也可能引起副作用,如胃腸道的反應(yīng)、對(duì)血糖和血壓還有影響。但需要注意的是,激素并非痛風(fēng)急性期止痛的首選,長(zhǎng)期使用反而可能引發(fā)其他疾病。
此外,患者還要注意市面上所謂的“神藥”,這類藥物往往效果明顯,作用迅速,還宣傳無副作用,但實(shí)際上里面往往添加了激素,長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用激素,可以引起多種嚴(yán)重不良反應(yīng),如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。

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