古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
許多人認(rèn)為中藥比西藥安全,因而妊娠期的婦女生病喜歡吃中藥。其實孕婦服中藥也應(yīng)謹(jǐn)慎。
孕婦用中藥有許多禁忌。禁用毒性較強或藥性較劇烈的藥物,如瀉下藥巴豆、蘆薈、番瀉葉等;逐水藥蕪花、甘遂等;催吐藥瓜蒂、藜蘆等;破淤通經(jīng)藥三棱、莪術(shù)等;還有劇毒藥水銀、斑蝥、川烏等。慎用的是烈性或有小毒的藥物,如大黃、芒硝、桃仁、紅花、磁石、牛蒡、半夏、貫眾等等。
除了以上藥物之外,其他中藥是否就可放心使用呢?中藥有幾千種,各有短長與利弊。國內(nèi)曾有學(xué)者從現(xiàn)代毒理學(xué)角度探討孕婦忌服或慎服的多種中藥,發(fā)現(xiàn)有44種中藥可以導(dǎo)致實驗動物的重要器官出現(xiàn)光鏡下可以識別的病理損害。這些列入“黑名單”的中藥中有些是我們很熟悉的,如疏風(fēng)解表的桑葉,清熱解毒的蒲公英、野菊花,還有天花粉、虎杖、半邊蓮、野百合、青蒿、獨活、蒼耳子、馬兜鈴、銀杏、澤瀉、木通、延胡索等。
有些中藥也許對母體無害,但卻有可能損及胎兒,包括胎兒發(fā)育障礙、胎兒畸形或死亡等等。例如明顯誘發(fā)染色體畸變效應(yīng)的槐花、杜仲、黃芪、茵陳、熟地、紅花等13種中藥。對胎兒有損的還有半夏,包括一些抗癌藥物;以黃連、黃柏為主要有效成分的黃連素也被證明,其靜脈注射可能對胎兒有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性和導(dǎo)致胎腦發(fā)育障礙;槐實、紫菀、龍膽草、黃芩等含有的某些成分可以有不同程度的誘變性。
以上研究中關(guān)于中藥對于人類母胎的損害是否確尚難確定。這是因為這些研究都是以單味藥,且以動物作為實驗對象進行的。而其實驗所用的劑量,相對于人體體重計算,卻是大大地超過臨床治療處方常用量。動物與人,單味與復(fù)方制劑存在著種種差異,這種實驗結(jié)論,很難直接推用于人類。
不過,盡管如此孕期服藥,不能不持謹(jǐn)慎的態(tài)度。為了孕婦的健康,為了優(yōu)生優(yōu)育,謹(jǐn)慎還是有必要的。對此,專家建議孕婦除非必要,尤其在孕早期(妊娠期前三個月),不要隨便服用中草藥。即便是補藥人參,也有可能對胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良影響,妊娠期如需要中藥治療,盡量避用“黑名單”上的中藥,應(yīng)以復(fù)方為佳,同時也要避免長期服用。更不宜任意用中草藥針劑以防不測。
(責(zé)任編輯:譚佩茵 )
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