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貧血補(bǔ)鐵就行了么?

2019-01-07 08:56:02      家庭醫(yī)生在線

貧血指的是血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白低于正常值。很多人認(rèn)為貧血補(bǔ)鐵就行了,多吃些豬肝、豬血或鐵劑就可以治療貧血了。其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的。造成貧血的原因有很多,而每種補(bǔ)血藥只能對(duì)特定類(lèi)型的貧血產(chǎn)生作用,對(duì)其他類(lèi)型則無(wú)效。所以,在補(bǔ)血前一定要找出貧血的病因,合理用藥。只有對(duì)癥下藥,才能在根本上治療貧血。以下是幾種常見(jiàn)的貧血類(lèi)型。

營(yíng)養(yǎng)不良性貧血飲食失調(diào)、減肥或長(zhǎng)期腹瀉的人群易發(fā)生,有疲勞、倦怠、頭發(fā)易脫落和頭暈耳鳴等癥狀。經(jīng)調(diào)節(jié)飲食,避免營(yíng)養(yǎng)丟失后一般均會(huì)好轉(zhuǎn),所以無(wú)需特別藥物補(bǔ)充。

缺鐵性貧血在女性和兒童中多見(jiàn),因食物中含鐵量豐富,體內(nèi)的鐵元素也可反復(fù)利用,但是孕婦、經(jīng)期婦女和成長(zhǎng)期兒童會(huì)因?qū)﹁F的需求增多而導(dǎo)致缺鐵性貧血。另外,結(jié)核、胃酸缺乏引起吸收減少、嗜茶和咖啡導(dǎo)致丟失也是其原因。治療的方法就是補(bǔ)充鐵劑,常用的有硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、富馬酸亞鐵等。一般血紅蛋白正常后,仍需服用2-3個(gè)月,這是為了恢復(fù)體內(nèi)的鐵儲(chǔ)存。

再生障礙性貧血(再障)分為先天性和獲得性,是由于骨髓造血功能減退或衰竭引起,常伴有白細(xì)胞和血小板的減少。包括病因治療、支持治療和促進(jìn)骨髓造血。雄激素是促骨髓造血藥中的首選,包括甲氧雄烯醇酮、丙酸睪酮、苯丙酸諾龍和達(dá)那唑等,對(duì)慢性再障有效,停用后易復(fù)發(fā),但復(fù)發(fā)后再用仍可有效。免疫抑制劑,適用于年齡較大或無(wú)供髓者的嚴(yán)重再障,常用抗胸腺球蛋白和抗淋巴細(xì)胞球蛋白,療效顯現(xiàn)較慢,有效者可獲長(zhǎng)期生存,不良反應(yīng)較多。還有一些造血細(xì)胞因子和激素的聯(lián)合治療及中藥治療等。

巨幼紅細(xì)胞性貧血由于葉酸或維生素B12缺乏引起,補(bǔ)充定量的葉酸即可。亞葉酸鈣還可作為抗葉酸代謝藥(如甲氨蝶呤等)的解毒劑。

溶血性貧血多見(jiàn)于感染、藥物中毒或食用蠶豆后發(fā)生,常伴有黃疽和血紅蛋白尿,首先解除原發(fā)病因,必要時(shí)輸血。

地中海式貧血是一類(lèi)遺傳性溶血性貧血疾病,輸血治療的同時(shí)應(yīng)用鐵鰲合劑,以減少鐵血黃素的沉著。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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